腎結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)主要包括經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)和輸尿管軟鏡碎石術(shù)兩種方式,具體操作需根據(jù)結(jié)石大小、位置及患者身體狀況決定。
經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)需在腰部建立直徑約5毫米的通道,通過腎鏡定位結(jié)石后采用激光或氣壓彈道將其擊碎并取出。手術(shù)全程在超聲或X線引導下進行,通常適用于直徑超過20毫米的腎盂或腎盞結(jié)石。輸尿管軟鏡碎石術(shù)則通過尿道置入可彎曲的輸尿管鏡,直達腎臟后利用鈥激光粉碎結(jié)石,自然排出碎石。該方式適合10-20毫米的中等大小結(jié)石,尤其對下盞結(jié)石更具優(yōu)勢。兩種術(shù)式均需全身麻醉,術(shù)中會留置雙J管防止輸尿管狹窄,術(shù)后1-3天可拔除導尿管。微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)口僅3-5毫米,出血量一般少于50毫升,患者恢復期較傳統(tǒng)開放手術(shù)縮短一半以上。
術(shù)后需保持每日飲水量2000-3000毫升以促進殘余碎石排出,限制草酸含量高的菠菜、濃茶等食物攝入?;謴推诒苊鈩×?a href="http://m.deprekin.com/k/b5wh6c7lk5zkj0l.html" target="_blank">運動防止雙J管移位,遵醫(yī)囑定期復查超聲監(jiān)測排石情況。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、嚴重血尿或腰痛加劇時需立即就醫(yī),必要時進行抗感染治療或二次手術(shù)干預。術(shù)后1個月復查無異常后可逐步恢復正常活動,但需長期維持低鹽低嘌呤飲食預防結(jié)石復發(fā)。
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