肺癌的形成主要與長(zhǎng)期吸煙、空氣污染、職業(yè)暴露、遺傳因素及慢性肺部疾病等因素有關(guān)。肺癌是支氣管或肺泡上皮細(xì)胞在致癌因素作用下發(fā)生異常增殖的惡性病變。
煙草煙霧中含有苯并芘、亞硝胺等數(shù)十種致癌物質(zhì),可導(dǎo)致支氣管上皮細(xì)胞DNA損傷。吸煙者肺癌發(fā)生率是非吸煙者的15-30倍,吸煙量與患病風(fēng)險(xiǎn)呈正相關(guān)。戒煙10年后肺癌風(fēng)險(xiǎn)可降低30-50%。
PM2.5等可吸入顆粒物可沉積在肺泡,誘發(fā)慢性炎癥反應(yīng)。長(zhǎng)期暴露于霧霾環(huán)境會(huì)使肺癌風(fēng)險(xiǎn)增加20-30%,室內(nèi)煤煙污染也是重要誘因。使用空氣凈化設(shè)備有助于降低風(fēng)險(xiǎn)。
石棉、砷、鉻等職業(yè)致癌物通過呼吸道進(jìn)入人體。石棉工人肺癌死亡率是普通人群的5倍,潛伏期可達(dá)20-30年。規(guī)范使用防護(hù)裝備能有效減少職業(yè)暴露。
EGFR、KRAS等基因突變可導(dǎo)致細(xì)胞增殖失控。有肺癌家族史者患病風(fēng)險(xiǎn)增加2-3倍,這類人群建議定期進(jìn)行低劑量CT篩查。
肺結(jié)核、慢阻肺等疾病造成的慢性炎癥可促進(jìn)癌變。肺結(jié)核患者肺癌風(fēng)險(xiǎn)增加2倍以上,控制基礎(chǔ)疾病對(duì)預(yù)防有重要意義。
預(yù)防肺癌需綜合采取控?zé)煷胧?、減少空氣污染暴露、加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)、管理慢性肺部疾病,高危人群應(yīng)定期進(jìn)行胸部CT篩查。保持規(guī)律作息、均衡飲食、適度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)肺部抵抗力,出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、痰中帶血等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。
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