懷孕5個(gè)月肚子緊繃發(fā)硬可能是假性宮縮、胃腸脹氣、胎動(dòng)頻繁、先兆流產(chǎn)或胎盤早剝等原因引起,可通過調(diào)整姿勢(shì)、熱敷、就醫(yī)檢查等方式緩解。
妊娠中晚期子宮肌肉會(huì)不規(guī)律收縮,表現(xiàn)為腹部短暫發(fā)緊發(fā)硬,無疼痛感。這種生理性宮縮通常由長(zhǎng)時(shí)間站立、行走或觸摸腹部誘發(fā),休息后多能自行緩解。孕婦可采取左側(cè)臥位減少子宮壓迫,避免過度勞累。若每小時(shí)超過4次或伴隨下墜感需警惕早產(chǎn)可能。
孕激素水平升高會(huì)減緩胃腸蠕動(dòng),子宮增大壓迫腸道易引發(fā)脹氣。表現(xiàn)為腹部整體發(fā)硬伴噯氣,排便后癥狀減輕。建議少量多餐,避免豆類等產(chǎn)氣食物,餐后輕柔按摩臍周促進(jìn)排氣。持續(xù)腹脹需排除腸梗阻等病理情況。
胎兒活動(dòng)增強(qiáng)時(shí)可能頂起局部腹壁形成硬塊,尤其瘦弱孕婦更明顯。這種硬塊會(huì)隨胎兒體位改變移動(dòng)消失,屬正?,F(xiàn)象。建議記錄胎動(dòng)規(guī)律,若硬塊固定超過2小時(shí)或胎動(dòng)減少需做胎心監(jiān)護(hù)。
子宮持續(xù)性收縮伴陰道出血、腰酸時(shí),可能存在宮頸機(jī)能不全或感染。需立即臥床并服用黃體酮膠囊等藥物抑制宮縮,必要時(shí)行宮頸環(huán)扎術(shù)。超聲檢查可評(píng)估宮頸長(zhǎng)度及胎兒狀況。
突發(fā)劇烈腹痛伴板狀腹、胎心異常需考慮胎盤剝離。常見于妊娠高血壓、腹部外傷等情況,屬于產(chǎn)科急癥。確診后需根據(jù)剝離程度選擇硫酸鎂注射液抑制宮縮或緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠。
孕婦日常應(yīng)穿著托腹帶減輕腹部負(fù)擔(dān),保持每日2000毫升飲水量預(yù)防便秘,避免提重物及長(zhǎng)途旅行。建議每周3次散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)改善循環(huán),睡眠時(shí)用孕婦枕支撐腰腹部。出現(xiàn)規(guī)律宮縮、出血或胎動(dòng)異常時(shí)須立即就診,定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)血壓及胎兒發(fā)育情況。飲食注意補(bǔ)充鈣片和鐵劑,控制甜食攝入以防血糖波動(dòng)。
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