40歲生育可能增加妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病、胎兒染色體異常、早產(chǎn)及產(chǎn)后恢復(fù)困難等風(fēng)險(xiǎn)。高齡產(chǎn)婦需加強(qiáng)孕前評估和孕期管理。
高齡孕婦血管彈性下降,妊娠期高血壓疾病發(fā)生概率升高,可能伴隨蛋白尿、水腫等癥狀。需定期監(jiān)測血壓,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用拉貝洛爾片或硝苯地平控釋片。
胰島素敏感性隨年齡降低,易出現(xiàn)糖耐量異常。需通過血糖監(jiān)測、飲食控制管理,若效果不佳可使用門冬胰島素注射液。
卵子質(zhì)量下降導(dǎo)致21-三體綜合征等風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。建議孕早期進(jìn)行無創(chuàng)DNA檢測或羊水穿刺篩查。
子宮機(jī)能減退可能引發(fā)胎膜早破或?qū)m縮異常。出現(xiàn)規(guī)律腹痛、陰道流液需立即就醫(yī),必要時(shí)使用阿托西班注射液抑制宮縮。
盆底肌松弛、傷口愈合慢等問題更突出。產(chǎn)后需堅(jiān)持凱格爾運(yùn)動(dòng),配合低頻脈沖電刺激治療儀康復(fù)。
建議高齡孕婦孕前3個(gè)月開始補(bǔ)充葉酸片,孕期保持適度運(yùn)動(dòng)如孕婦瑜伽,控制體重增長在11-16公斤范圍內(nèi)。分娩后注意攝入高蛋白食物如魚肉、豆制品,保證每日鈣攝入量達(dá)1000毫克。定期進(jìn)行產(chǎn)后42天復(fù)查,重點(diǎn)關(guān)注血壓、血糖及盆底肌功能評估。
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