運(yùn)動(dòng)后血糖可能升高或降低,具體與運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、持續(xù)時(shí)間、個(gè)體代謝狀態(tài)等因素有關(guān)。高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可能引起短暫血糖升高,中低強(qiáng)度持續(xù)運(yùn)動(dòng)通常有助于降低血糖。
高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如短跑、力量訓(xùn)練會(huì)刺激腎上腺素等升糖激素分泌,導(dǎo)致肝糖原分解加速,可能引起血糖短暫升高。這類(lèi)運(yùn)動(dòng)后1-2小時(shí)內(nèi)可能出現(xiàn)血糖波動(dòng),尤其糖尿病患者需警惕運(yùn)動(dòng)后高血糖現(xiàn)象。中低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳持續(xù)30分鐘以上時(shí),肌肉組織對(duì)葡萄糖的攝取增加,胰島素敏感性改善,通常能使血糖逐漸下降。運(yùn)動(dòng)后血糖反應(yīng)還受基礎(chǔ)血糖水平影響,空腹?fàn)顟B(tài)下運(yùn)動(dòng)更易出現(xiàn)低血糖,餐后1-2小時(shí)運(yùn)動(dòng)降糖效果更顯著。規(guī)律運(yùn)動(dòng)者由于肌肉糖原儲(chǔ)備能力增強(qiáng),血糖波動(dòng)幅度會(huì)小于缺乏運(yùn)動(dòng)的人群。
特殊情況下如1型糖尿病患者運(yùn)動(dòng)時(shí),可能因胰島素劑量與運(yùn)動(dòng)量不匹配導(dǎo)致血糖異常升高或危險(xiǎn)低血糖。存在胰島素抵抗的肥胖人群運(yùn)動(dòng)后可能出現(xiàn)血糖下降延遲現(xiàn)象。某些藥物如磺脲類(lèi)降糖藥與運(yùn)動(dòng)疊加作用時(shí),會(huì)加大低血糖發(fā)生概率。運(yùn)動(dòng)后未及時(shí)補(bǔ)充水分可能因血液濃縮造成血糖檢測(cè)值假性升高。極少數(shù)遺傳性代謝疾病患者運(yùn)動(dòng)后會(huì)出現(xiàn)反常性血糖升高。
建議通過(guò)動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)掌握個(gè)體化運(yùn)動(dòng)反應(yīng),避免空腹運(yùn)動(dòng)并隨身攜帶快速升糖食品。運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血糖變化,高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)后需觀察2-4小時(shí)血糖趨勢(shì)。合并糖尿病者應(yīng)咨詢醫(yī)生調(diào)整運(yùn)動(dòng)方案與藥物劑量,注意運(yùn)動(dòng)中和運(yùn)動(dòng)后補(bǔ)充水分。建立規(guī)律運(yùn)動(dòng)習(xí)慣有助于改善長(zhǎng)期血糖控制,但需根據(jù)實(shí)時(shí)血糖數(shù)據(jù)靈活調(diào)整運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和時(shí)間。運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)頭暈、冷汗等低血糖癥狀時(shí),應(yīng)立即進(jìn)食15克碳水化合物并停止活動(dòng)。
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