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慢性腎臟病分期標(biāo)準(zhǔn)

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慢性腎臟病根據(jù)腎小球濾過率分為5期，分期標(biāo)準(zhǔn)主要依據(jù)GFR數(shù)值、尿蛋白及腎臟結(jié)構(gòu)異常程度。

1期腎小球濾過率正常或輕度升高，GFR≥90ml/min/1.73m2，但存在腎臟損傷標(biāo)志如蛋白尿或影像學(xué)異常。此階段需控制血壓血糖，限制鈉鹽攝入，定期監(jiān)測腎功能。

2期GFR輕度下降至60-89ml/min/1.73m2，伴隨持續(xù)腎臟損傷證據(jù)。需加強(qiáng)蛋白尿管理，避免腎毒性藥物，建議低蛋白飲食配合復(fù)方α-酮酸片調(diào)節(jié)營養(yǎng)。

3期分為3a期和3b期，GFR分別為45-59ml/min/1.73m2和30-44ml/min/1.73m2?？赡艹霈F(xiàn)貧血和鈣磷代謝紊亂，需補(bǔ)充重組人促紅素注射液，使用碳酸鑭咀嚼片控制血磷。

4期GFR嚴(yán)重下降至15-29ml/min/1.73m2，需準(zhǔn)備腎臟替代治療，限制鉀磷攝入，使用呋塞米片利尿，必要時開始透析前評估。

5期為終末期腎病，GFR<15ml/min/1.73m2或已透析，需規(guī)律血液透析或腹膜透析，配合注射用左卡尼汀改善代謝，同時治療并發(fā)癥如腎性骨病。

慢性腎臟病患者需嚴(yán)格遵循分期管理策略，1-2期以延緩進(jìn)展為主，3期起需綜合干預(yù)并發(fā)癥，4-5期重點在于替代治療準(zhǔn)備與實施。日常應(yīng)保持低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日飲水量根據(jù)尿量調(diào)整，避免劇烈運(yùn)動和高鉀食物。定期監(jiān)測血壓、血糖、血紅蛋白及電解質(zhì)指標(biāo)，及時調(diào)整用藥方案。注意預(yù)防感染，接種流感疫苗和肺炎疫苗。保持規(guī)律作息，避免使用非甾體抗炎藥等腎毒性藥物，每3-6個月復(fù)查腎功能和尿常規(guī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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