預(yù)防肝癌需定期進(jìn)行肝臟超聲檢查、甲胎蛋白檢測、肝功能檢查、乙肝兩對半檢測、肝臟CT或磁共振成像檢查等專項(xiàng)篩查。高危人群建議每6-12個(gè)月復(fù)查一次。
超聲檢查能直觀顯示肝臟形態(tài)結(jié)構(gòu),對直徑超過10毫米的肝占位病變檢出率較高。該檢查無輻射且操作簡便,適合作為肝癌初篩手段。檢查前需空腹8小時(shí)以提高圖像清晰度,若發(fā)現(xiàn)異?;芈曅柽M(jìn)一步結(jié)合其他檢查明確性質(zhì)。
甲胎蛋白是原發(fā)性肝癌的重要腫瘤標(biāo)志物,血液濃度超過400微克/升時(shí)需高度警惕。但約30%肝癌患者可能出現(xiàn)假陰性結(jié)果,因此需聯(lián)合影像學(xué)檢查。檢測前應(yīng)避免劇烈運(yùn)動,妊娠期及肝炎活動期可能出現(xiàn)生理性升高。
通過檢測谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶等指標(biāo)評估肝細(xì)胞損傷程度,間接反映肝癌風(fēng)險(xiǎn)。長期飲酒或乙肝攜帶者出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)異常時(shí),應(yīng)增加檢查頻次。檢查前3天需避免高脂飲食和酒精攝入,以免影響結(jié)果準(zhǔn)確性。
乙肝病毒感染是肝癌主要誘因之一,通過表面抗原、e抗體等五項(xiàng)指標(biāo)可判斷感染狀態(tài)。表面抗原陽性者需每3個(gè)月監(jiān)測病毒載量,必要時(shí)進(jìn)行抗病毒治療以降低癌變風(fēng)險(xiǎn)。接種乙肝疫苗是預(yù)防感染的關(guān)鍵措施。
增強(qiáng)CT或磁共振能清晰顯示1厘米以下微小病灶,對早期肝癌診斷價(jià)值較高。碘過敏或腎功能不全者應(yīng)選擇磁共振檢查。檢查需注射造影劑,完成后應(yīng)多飲水促進(jìn)排泄,糖尿病患者需提前調(diào)整降糖方案。
除定期醫(yī)學(xué)檢查外,預(yù)防肝癌需保持健康生活方式。建議每日攝入300-500克新鮮蔬菜水果,限制腌制、霉變食物;乙肝患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒并避免使用肝毒性藥物;40歲以上人群及有肝癌家族史者應(yīng)建立專項(xiàng)體檢檔案。出現(xiàn)持續(xù)右上腹痛、消瘦、黃疸等癥狀時(shí)須立即就醫(yī),早期肝癌經(jīng)手術(shù)切除后5年生存率可達(dá)70%以上。
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