心外科手術(shù)主要包括冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)、心臟瓣膜修復(fù)或置換術(shù)、先天性心臟病矯治術(shù)、主動(dòng)脈手術(shù)、心臟移植術(shù)等類型。
冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)適用于冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄或閉塞的患者,通過取患者自身血管在冠狀動(dòng)脈狹窄段遠(yuǎn)端建立血流通道。心臟瓣膜修復(fù)或置換術(shù)針對(duì)心臟瓣膜病變導(dǎo)致血液反流或流通受阻的情況,可采用機(jī)械瓣或生物瓣進(jìn)行置換。先天性心臟病矯治術(shù)用于房間隔缺損、室間隔缺損等心臟結(jié)構(gòu)異常的矯正,手術(shù)時(shí)機(jī)根據(jù)畸形類型和嚴(yán)重程度決定。主動(dòng)脈手術(shù)包括主動(dòng)脈夾層、主動(dòng)脈瘤等危急病癥的修復(fù),需根據(jù)病變范圍選擇人工血管置換或支架植入。心臟移植術(shù)是終末期心力衰竭患者的最終治療手段,需嚴(yán)格匹配供體并終身服用抗排斥藥物。
心外科術(shù)后需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)生命體征,保持傷口清潔干燥,遵醫(yī)囑服用抗凝藥物并定期復(fù)查凝血功能。飲食應(yīng)選擇低鹽低脂高蛋白食物,避免加重心臟負(fù)擔(dān)。術(shù)后早期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行床邊活動(dòng),逐步恢復(fù)有氧運(yùn)動(dòng)。注意觀察有無胸悶氣促、下肢水腫等心功能異常表現(xiàn),出現(xiàn)發(fā)熱或切口滲液需及時(shí)就醫(yī)。保持情緒穩(wěn)定,戒煙限酒,保證充足睡眠有助于術(shù)后康復(fù)。
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