尿毒癥通常由慢性腎臟病終末期發(fā)展而來，主要病因包括糖尿病腎病、高血壓腎損害、慢性腎小球腎炎、多囊腎病、梗阻性腎病等。尿毒癥是腎功能嚴(yán)重衰竭的臨床表現(xiàn)，需通過血液透析、腹膜透析或腎移植等替代治療維持生命。
1、糖尿病腎病
長(zhǎng)期未控制的糖尿病會(huì)導(dǎo)致腎小球高濾過和微血管病變，逐漸發(fā)展為腎小球硬化?；颊呖赡艹霈F(xiàn)蛋白尿、水腫及血肌酐升高。治療需嚴(yán)格控糖，使用胰島素或二甲雙胍片等降糖藥，配合血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利片保護(hù)腎功能。
2、高血壓腎損害
持續(xù)高血壓可引起腎小動(dòng)脈硬化，導(dǎo)致腎單位缺血性萎縮。常見癥狀包括夜尿增多和微量白蛋白尿。治療需控制血壓在130/80mmHg以下，常用氨氯地平片聯(lián)合纈沙坦膠囊，同時(shí)限制鈉鹽攝入。
3、慢性腎小球腎炎
免疫復(fù)合物沉積引發(fā)的腎小球炎癥會(huì)逐漸破壞濾過膜，表現(xiàn)為血尿、泡沫尿。病理類型多樣，如IgA腎病需用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片，部分患者需聯(lián)合環(huán)磷酰胺片免疫抑制治療。
4、多囊腎病
這是一種常染色體顯性遺傳病，雙腎布滿囊腫壓迫正常組織?；颊叨嘣?0歲后出現(xiàn)腰痛、高血壓，超聲檢查可確診。治療以控制并發(fā)癥為主，如托伐普坦片延緩囊腫增長(zhǎng)，終末期需腎臟替代治療。
5、梗阻性腎病
尿路結(jié)石、前列腺增生等導(dǎo)致尿流受阻，引發(fā)腎盂積水和間質(zhì)纖維化。典型癥狀為排尿困難伴腎區(qū)脹痛。需解除梗阻病因，如經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)，嚴(yán)重者需留置雙J管引流。
預(yù)防尿毒癥需定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)和腎功能，慢性腎病患者應(yīng)控制蛋白質(zhì)攝入量在每日每公斤體重0.6-0.8克，選擇雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。保持每日飲水量2000毫升左右，避免使用腎毒性藥物如慶大霉素注射液。建議每周進(jìn)行3-5次低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、太極拳，有助于改善腎血流。出現(xiàn)乏力、食欲減退等早期癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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