走路多了腳后跟疼可能與足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、脂肪墊萎縮、滑囊炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷，避免延誤治療。
1、足底筋膜炎
足底筋膜是連接腳跟和腳趾的厚帶狀組織，長(zhǎng)時(shí)間行走或站立會(huì)導(dǎo)致筋膜反復(fù)牽拉，引發(fā)無(wú)菌性炎癥。典型表現(xiàn)為晨起第一步疼痛明顯，活動(dòng)后減輕但久行加重。急性期需減少負(fù)重活動(dòng)，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹，配合足底筋膜拉伸訓(xùn)練。
2、跟骨骨刺
跟骨底部異常骨質(zhì)增生會(huì)刺激周圍軟組織，行走時(shí)壓力集中于骨刺部位引發(fā)疼痛。X線檢查可明確診斷。建議選擇軟底鞋并加裝足跟墊，疼痛持續(xù)需考慮體外沖擊波治療。避免長(zhǎng)期穿硬底鞋是預(yù)防關(guān)鍵。
3、跟腱炎
跟腱過(guò)度使用會(huì)導(dǎo)致纖維微損傷，表現(xiàn)為腳跟后方鈍痛和壓痛。常見于突然增加運(yùn)動(dòng)量的人群。治療需暫停跑跳運(yùn)動(dòng)，采用冰敷緩解腫脹，嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬巴布膏貼敷。
4、脂肪墊萎縮
腳跟脂肪墊具有緩沖作用，隨年齡增長(zhǎng)會(huì)逐漸變薄，失去保護(hù)功能后行走時(shí)直接壓迫跟骨產(chǎn)生疼痛。建議使用硅膠足跟杯分散壓力，避免赤腳行走。合并骨質(zhì)疏松者需補(bǔ)充鈣劑和維生素D。
5、滑囊炎
跟骨后滑囊因摩擦或壓迫發(fā)生炎癥，局部會(huì)出現(xiàn)紅腫熱痛。需鑒別感染性滑囊炎。治療包括休息、穿戴開放式后幫鞋，慢性病例可能需要曲安奈德注射液局部封閉治療。
日常應(yīng)注意控制單次行走時(shí)長(zhǎng)，選擇有緩沖功能的運(yùn)動(dòng)鞋，避免過(guò)硬或過(guò)平鞋底。每日可進(jìn)行腳趾抓毛巾、踩網(wǎng)球按摩等足部鍛煉，睡前用40℃溫水泡腳15分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。體重超標(biāo)者需逐步減重以降低足部負(fù)荷，若疼痛持續(xù)2周以上或出現(xiàn)夜間痛，應(yīng)及時(shí)至骨科或足踝外科就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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