嬰兒牛奶蛋白過(guò)敏癥狀主要有皮膚紅斑、胃腸不適、呼吸道癥狀、全身性反應(yīng)及生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。牛奶蛋白過(guò)敏是嬰兒期常見(jiàn)的食物過(guò)敏,主要由免疫系統(tǒng)對(duì)牛奶中的蛋白質(zhì)產(chǎn)生異常反應(yīng)引起。
皮膚紅斑是嬰兒牛奶蛋白過(guò)敏最常見(jiàn)的癥狀之一,表現(xiàn)為面部、軀干或四肢出現(xiàn)紅色斑塊或丘疹,可能伴隨瘙癢。這類癥狀通常在攝入牛奶后幾分鐘至幾小時(shí)內(nèi)出現(xiàn),嚴(yán)重時(shí)可能發(fā)展為濕疹。家長(zhǎng)需注意觀察嬰兒皮膚變化,避免抓撓導(dǎo)致感染。若癥狀持續(xù)或加重,建議家長(zhǎng)及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生可能推薦使用爐甘石洗劑或氫化可的松乳膏緩解癥狀。
胃腸不適包括嘔吐、腹瀉、腹脹或便秘,部分嬰兒可能出現(xiàn)血便。這些癥狀與牛奶蛋白刺激腸道黏膜或引發(fā)炎癥反應(yīng)相關(guān)。家長(zhǎng)需留意嬰兒排便頻率和性狀,避免脫水。醫(yī)生可能建議更換為深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方奶粉,必要時(shí)使用蒙脫石散或雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道功能。
呼吸道癥狀表現(xiàn)為鼻塞、流涕、咳嗽或喘息,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)呼吸困難。這類癥狀與過(guò)敏引發(fā)的呼吸道黏膜水腫或支氣管痙攣有關(guān)。家長(zhǎng)需保持室內(nèi)空氣流通,避免接觸其他過(guò)敏原。若出現(xiàn)喘息或呼吸急促,應(yīng)立即就醫(yī),醫(yī)生可能使用布地奈德混懸液或沙丁胺醇?xì)忪F劑緩解癥狀。
全身性反應(yīng)如煩躁哭鬧、睡眠障礙或過(guò)敏性休克較為罕見(jiàn)但危害嚴(yán)重。這類癥狀與組胺等炎癥介質(zhì)大量釋放有關(guān),可能危及生命。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)嬰兒出現(xiàn)面色蒼白、四肢冰冷或意識(shí)模糊時(shí),需立即送醫(yī)搶救。急診處理可能包括腎上腺素注射和靜脈輸液,后續(xù)需嚴(yán)格避免牛奶蛋白攝入。
長(zhǎng)期牛奶蛋白過(guò)敏可能導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)吸收障礙,表現(xiàn)為體重增長(zhǎng)緩慢、身高不達(dá)標(biāo)或貧血。這類癥狀與慢性腸道炎癥或飲食回避導(dǎo)致的營(yíng)養(yǎng)不足相關(guān)。家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)曲線,在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇替代配方奶粉,必要時(shí)補(bǔ)充葡萄糖酸亞鐵口服溶液或維生素D滴劑等營(yíng)養(yǎng)素。
對(duì)于懷疑牛奶蛋白過(guò)敏的嬰兒,家長(zhǎng)應(yīng)記錄飲食和癥狀關(guān)聯(lián)性,避免盲目更換奶粉。確診需通過(guò)醫(yī)生指導(dǎo)下的食物回避-激發(fā)試驗(yàn)或過(guò)敏原檢測(cè)。喂養(yǎng)期間注意觀察嬰兒精神狀態(tài)和皮膚變化,定期評(píng)估生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)。母乳喂養(yǎng)的母親需在醫(yī)生建議下調(diào)整飲食,避免攝入含牛奶蛋白的食物。任何新食物的引入都應(yīng)遵循單一品種、小劑量、漸進(jìn)式的原則,并密切觀察72小時(shí)內(nèi)的反應(yīng)。
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