拉大便拉出血可能與痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為便后滴血、糞便帶血絲、黏液血便等癥狀。建議及時就醫(yī)明確診斷。
痔瘡是肛門靜脈曲張形成的團(tuán)塊,排便時干硬糞便摩擦痔核表面可能導(dǎo)致出血,血液呈鮮紅色且附著于糞便表面??勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓、化痔栓等藥物緩解癥狀,日常需保持肛門清潔并增加膳食纖維攝入。
肛裂因糞便干硬撕裂肛管皮膚引起,出血量少但伴隨排便劇痛,可見糞便表面有鮮紅血絲??墒褂脧?fù)方角菜酸酯乳膏促進(jìn)裂口愈合,配合高錳酸鉀坐浴消炎,日常需多飲水軟化糞便。
腸道息肉表面血管破裂會導(dǎo)致間歇性便血,血液多與糞便混合呈暗紅色。腸鏡下切除是主要治療方式,術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā),避免進(jìn)食辛辣刺激食物。
結(jié)腸黏膜潰瘍引起的出血常表現(xiàn)為黏液膿血便,伴隨腹痛腹瀉。需遵醫(yī)囑服用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片控制炎癥,嚴(yán)重時需靜脈注射糖皮質(zhì)激素。
腫瘤組織壞死出血多表現(xiàn)為持續(xù)暗紅色血便,可能伴有排便習(xí)慣改變。確診需通過腸鏡活檢,根據(jù)分期選擇手術(shù)切除、放化療等綜合治療手段。
日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息,每日攝入30克以上膳食纖維如燕麥、西藍(lán)花等,避免久坐久站。便血期間忌食辣椒、酒精等刺激性食物,排便時避免過度用力,便后建議用溫水清洗肛門。若出血持續(xù)3天以上或伴隨消瘦、發(fā)熱等癥狀,須立即就醫(yī)進(jìn)行腸鏡等檢查。
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