近視全飛秒激光手術(shù)是一種通過(guò)激光技術(shù)改變角膜形態(tài)以矯正近視的微創(chuàng)手術(shù)，主要有小切口基質(zhì)透鏡取出術(shù)和飛秒激光基質(zhì)透鏡切除術(shù)兩種術(shù)式。
1、小切口基質(zhì)透鏡取出術(shù)
該術(shù)式使用飛秒激光在角膜基質(zhì)層精確制作微透鏡，再通過(guò)2-4毫米的微小切口將透鏡完整取出。手術(shù)全程無(wú)需制作角膜瓣，可保留角膜前彈力層完整性，術(shù)后角膜生物力學(xué)穩(wěn)定性較好。適用于近視1000度以內(nèi)、散光500度以內(nèi)的患者，具有恢復(fù)快、干眼癥發(fā)生率低的特點(diǎn)。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫眩光、視力波動(dòng)，需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染。
2、飛秒激光基質(zhì)透鏡切除術(shù)
該技術(shù)通過(guò)飛秒激光直接在角膜基質(zhì)層切削出矯正近視所需的凹透鏡形態(tài)，不取出角膜組織。手術(shù)過(guò)程無(wú)需機(jī)械刀接觸角膜，精度可達(dá)微米級(jí)，尤其適合角膜偏薄患者。術(shù)后角膜上皮愈合快，24小時(shí)內(nèi)視力可基本穩(wěn)定?？赡艹霈F(xiàn)暫時(shí)性角膜水腫，需配合使用玻璃酸鈉滴眼液促進(jìn)修復(fù)。對(duì)高度近視矯正效果有限，通常不建議超過(guò)800度的患者選擇。
3、手術(shù)原理
全飛秒手術(shù)通過(guò)特定波長(zhǎng)的飛秒激光產(chǎn)生光爆破效應(yīng)，在角膜基質(zhì)層形成均勻的氣泡分離面。計(jì)算機(jī)控制激光脈沖位置和深度，精確重塑角膜中央曲率半徑，使光線重新聚焦到視網(wǎng)膜上。與傳統(tǒng)半飛秒手術(shù)相比，全飛秒不掀開(kāi)角膜瓣，避免相關(guān)并發(fā)癥，但要求術(shù)者具備更熟練的操作技術(shù)。
4、適用人群
適合年齡18-50歲、近視度數(shù)穩(wěn)定2年以上、角膜厚度大于480微米的患者。需排除圓錐角膜、嚴(yán)重干眼癥、活動(dòng)性眼部炎癥等禁忌癥。術(shù)前需進(jìn)行角膜地形圖、眼壓測(cè)量、眼底檢查等20余項(xiàng)評(píng)估，角膜形態(tài)不規(guī)則或內(nèi)皮細(xì)胞計(jì)數(shù)不足者不建議手術(shù)。
5、術(shù)后護(hù)理
術(shù)后需佩戴防護(hù)鏡3天避免揉眼，使用氟米龍滴眼液控制炎癥反應(yīng)。1周內(nèi)禁止游泳、化妝，1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查角膜愈合情況，多數(shù)患者3個(gè)月后視力趨于穩(wěn)定。少數(shù)可能出現(xiàn)夜間眩光、視物模糊等不適，通常6個(gè)月內(nèi)逐漸緩解。術(shù)后仍需注意用眼衛(wèi)生，防止近視再度進(jìn)展。
全飛秒激光手術(shù)后應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼，每用眼40分鐘需遠(yuǎn)眺休息。飲食可適當(dāng)增加富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物，避免辛辣刺激飲食。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)外出建議佩戴防紫外線眼鏡，避免強(qiáng)光直射。若出現(xiàn)眼痛、視力驟降等異常情況，需立即返院檢查。定期進(jìn)行眼底檢查有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的視網(wǎng)膜病變。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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