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坐的時(shí)間長了后背疼是怎么回事

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長時(shí)間坐姿后出現(xiàn)的后背疼可能與不良姿勢、肌肉疲勞、腰椎間盤突出癥、腰肌勞損、脊柱關(guān)節(jié)炎等原因有關(guān)，可通過改變坐姿、適當(dāng)活動(dòng)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。

一、不良姿勢

長時(shí)間維持不良坐姿是導(dǎo)致后背疼痛的根本原因之一。例如身體前傾、弓背、歪斜或用不上力的坐姿，會使背部肌肉處于持續(xù)緊張狀態(tài)，導(dǎo)致肌肉筋膜產(chǎn)生乳酸等代謝產(chǎn)物堆積，引發(fā)酸脹疼痛。這種情況通常表現(xiàn)為雙側(cè)背部的彌漫性酸痛，改變姿勢或活動(dòng)后可暫時(shí)緩解。其治療措施主要為日常護(hù)理，需有意識地調(diào)整坐姿，保持脊柱中正，使用有腰部支撐的椅子，并設(shè)置定時(shí)提醒以中斷久坐。

二、肌肉疲勞

長時(shí)間保持坐位不動(dòng)，背部深層穩(wěn)定肌群如多裂肌、豎脊肌等會因?yàn)槌掷m(xù)等長收縮而過度負(fù)荷，引發(fā)肌肉疲勞和痙攣。這屬于一種生理性勞損，疼痛感多為鈍痛或酸痛，范圍較廣，活動(dòng)后可能會加重。改善措施以生活干預(yù)為主，建議每坐30至60分鐘后起身進(jìn)行5到10分鐘的伸展活動(dòng)，如擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)、貓式伸展等，幫助放松背部肌肉，促進(jìn)血液循環(huán)。

三、腰椎間盤突出癥

后背疼可能與腰椎間盤突出癥有關(guān)，通常與長期不良坐姿導(dǎo)致的椎間盤持續(xù)受壓、退行性變等因素有關(guān)。當(dāng)椎間盤向后側(cè)方突出壓迫神經(jīng)根時(shí)，除后背疼痛外，通常表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)下肢放射性疼痛、麻木或無力。治療上需遵醫(yī)囑進(jìn)行，可能包括臥床休息、牽引、遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊，或營養(yǎng)神經(jīng)的藥物如甲鈷胺片。若保守治療無效，可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)等手術(shù)治療。

四、腰肌勞損

腰肌勞損是后背下方疼痛的常見原因，多因腰部肌肉、筋膜及韌帶等軟組織的慢性積累性損傷所致。長期坐位使腰背肌長時(shí)間處于牽拉狀態(tài)，容易導(dǎo)致無菌性炎癥和局部粘連。疼痛特點(diǎn)為反復(fù)發(fā)作的酸脹痛，勞累后加重，休息后減輕，局部按壓可有明顯痛感。處理方式包括糾正姿勢、避免久坐，疼痛發(fā)作時(shí)可進(jìn)行熱敷，或在醫(yī)生指導(dǎo)下使用雙氯芬酸鈉二乙胺乳膠劑、氟比洛芬凝膠貼膏等外用鎮(zhèn)痛藥，配合推拿、沖擊波等物理治療。

五、脊柱關(guān)節(jié)炎

如強(qiáng)直性脊柱炎等脊柱關(guān)節(jié)炎也可能引起長時(shí)間坐臥后的后背僵硬和疼痛，這與遺傳和自身免疫因素相關(guān)。疼痛多始于骶髂關(guān)節(jié)和腰部，表現(xiàn)為晨起或久坐后明顯的僵硬感和鈍痛，活動(dòng)后反而減輕。伴隨癥狀可能包括外周關(guān)節(jié)腫痛、足跟痛等。治療需在風(fēng)濕免疫科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，常用藥物包括非甾體抗炎藥如依托考昔片、柳氮磺吡啶腸溶片以及生物制劑，并需配合規(guī)律的康復(fù)鍛煉維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。

針對久坐后背疼，日常維護(hù)至關(guān)重要。在工作環(huán)境中應(yīng)優(yōu)化桌椅高度，確保雙腳平放、膝蓋與髖部大致平行，腰部有良好支撐。使用符合人體工學(xué)的靠墊，并嘗試站立式辦公桌交替工作。每天應(yīng)安排規(guī)律的背部強(qiáng)化鍛煉，如小燕飛、平板支撐等，以增強(qiáng)核心肌群力量，穩(wěn)定脊柱。同時(shí)，注意腰背部保暖，避免受涼。飲食上可適當(dāng)增加富含鈣和維生素D的食物如牛奶、豆制品、深海魚的攝入，有助于骨骼健康。若調(diào)整生活習(xí)慣后疼痛仍持續(xù)存在、加劇或出現(xiàn)下肢麻木無力、大小便異常等癥狀，應(yīng)及時(shí)前往骨科或康復(fù)醫(yī)學(xué)科就診，進(jìn)行詳細(xì)檢查以明確診斷。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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