免疫組化p16和ki67陽性不一定是癌,需結(jié)合病理形態(tài)和其他指標(biāo)綜合判斷。p16和ki67是細(xì)胞增殖和腫瘤抑制相關(guān)蛋白的標(biāo)記物,陽性結(jié)果常見于宮頸上皮內(nèi)瘤變、人乳頭瘤病毒感染、鱗狀細(xì)胞癌等病變。
p16蛋白過度表達(dá)通常與人乳頭瘤病毒感染相關(guān),可能提示宮頸上皮內(nèi)瘤變等癌前病變。ki67高表達(dá)反映細(xì)胞增殖活躍,在良性病變?nèi)缪装Y修復(fù)過程中也可能出現(xiàn)升高。兩者聯(lián)合檢測(cè)主要用于宮頸病變分級(jí),單獨(dú)陽性結(jié)果不能確診癌癥。
當(dāng)p16和ki67同時(shí)強(qiáng)陽性且伴隨異型細(xì)胞時(shí),需警惕高級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變或早期浸潤(rùn)癌。病理醫(yī)生會(huì)綜合細(xì)胞核異型程度、組織結(jié)構(gòu)異常及其他免疫標(biāo)記結(jié)果進(jìn)行診斷。部分良性病變?nèi)?a href="http://m.deprekin.com/k/0ie67rkmvamvnlt.html" target="_blank">尖銳濕疣也可能出現(xiàn)雙陽性,但細(xì)胞異型性較輕。
發(fā)現(xiàn)免疫組化p16和ki67陽性后應(yīng)完善陰道鏡檢查及病理活檢,避免自行解讀結(jié)果。保持規(guī)律婦科檢查,接種人乳頭瘤病毒疫苗可降低宮頸病變風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)異常陰道出血或分泌物增多等癥狀需及時(shí)就診。
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