腦震蕩后遺癥的表現(xiàn)主要有頭痛頭暈、認(rèn)知功能障礙、睡眠障礙、情緒波動(dòng)、感官敏感等。腦震蕩后遺癥通常由頭部外傷導(dǎo)致腦組織輕微損傷引起,可能持續(xù)數(shù)周至數(shù)月,嚴(yán)重者需醫(yī)療干預(yù)。
頭痛是腦震蕩后最常見的后遺癥,多表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或搏動(dòng)性疼痛,可能伴隨頭暈?zāi)垦?。這與腦外傷后腦血管調(diào)節(jié)功能紊亂、顱內(nèi)壓變化有關(guān)。部分患者可能出現(xiàn)體位性低血壓,起身時(shí)頭暈加重。若頭痛持續(xù)超過1個(gè)月或伴隨嘔吐,需排除顱內(nèi)出血等嚴(yán)重情況。
患者常出現(xiàn)注意力不集中、記憶力減退、思維遲緩等表現(xiàn)。部分人難以完成復(fù)雜任務(wù)或?qū)W習(xí)新知識(shí),可能與海馬體等腦區(qū)暫時(shí)性功能抑制有關(guān)。兒童患者可能出現(xiàn)學(xué)習(xí)成績下降,家長需關(guān)注其課堂表現(xiàn)。認(rèn)知訓(xùn)練和適度腦力活動(dòng)有助于功能恢復(fù)。
包括入睡困難、睡眠淺、早醒或嗜睡等情況。這與腦干網(wǎng)狀激活系統(tǒng)功能失調(diào)、褪黑素分泌異常相關(guān)。部分患者會(huì)出現(xiàn)睡眠-覺醒周期紊亂,白天昏沉夜間清醒。建議保持規(guī)律作息,避免睡前使用電子設(shè)備。
易怒、焦慮、抑郁等情緒問題較常見,嚴(yán)重者可出現(xiàn)情感淡漠或情緒失控。前額葉皮層和邊緣系統(tǒng)功能紊亂是主要原因。青少年患者可能表現(xiàn)為突然的性格改變,家長需耐心疏導(dǎo)。若情緒癥狀持續(xù)加重,需心理科介入。
對(duì)光線、噪音、氣味等刺激耐受性降低,可能出現(xiàn)畏光、耳鳴、嗅覺異常。這與感覺神經(jīng)中樞過度興奮有關(guān)。部分患者會(huì)伴隨味覺改變或皮膚觸覺過敏。建議減少強(qiáng)光、噪音環(huán)境暴露,必要時(shí)佩戴防噪耳塞。
腦震蕩后遺癥患者應(yīng)保證充足休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和腦力負(fù)荷。飲食上增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、堅(jiān)果等食物,補(bǔ)充B族維生素。恢復(fù)期可進(jìn)行散步、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),但需避免頭部二次受傷。若癥狀持續(xù)3個(gè)月未緩解,需復(fù)查頭顱CT或MRI排除器質(zhì)性病變。兒童患者家長應(yīng)定期與學(xué)校溝通,調(diào)整學(xué)習(xí)強(qiáng)度。
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