霍亂主要通過(guò)糞口途徑傳播,常見傳播方式有飲用被霍亂弧菌污染的水、食用被污染的食物、接觸患者排泄物或嘔吐物、通過(guò)蒼蠅等媒介間接傳播、與感染者密切生活接觸等?;魜y弧菌在自然環(huán)境中可長(zhǎng)期存活,水源污染是暴發(fā)流行的主要因素。
飲用被霍亂弧菌污染的水是主要傳播途徑?;魜y弧菌可在淡水、咸水中存活較長(zhǎng)時(shí)間,當(dāng)水源被患者糞便或嘔吐物污染后,未經(jīng)煮沸或消毒直接飲用易導(dǎo)致感染。沿海地區(qū)因海水富營(yíng)養(yǎng)化更易出現(xiàn)霍亂弧菌繁殖。建議對(duì)可疑水源進(jìn)行氯化消毒或煮沸處理。
食用被污染的生鮮食物是重要傳播方式。霍亂弧菌可附著在魚蝦貝類等海產(chǎn)品表面,生食或半生食這類食物風(fēng)險(xiǎn)較高。受污染的水果蔬菜若未經(jīng)充分清洗也可能攜帶病菌。食物在加工儲(chǔ)存過(guò)程中交叉污染也會(huì)傳播。建議食物徹底加熱至中心溫度超過(guò)70攝氏度。
接觸患者排泄物或嘔吐物可造成傳播。護(hù)理霍亂患者時(shí)不慎接觸其糞便、嘔吐物后未徹底洗手,或處理被污染的衣物床單時(shí)防護(hù)不足,均可能經(jīng)手口途徑感染。醫(yī)療場(chǎng)所若消毒不徹底易發(fā)生交叉感染。接觸后應(yīng)立即用肥皂流水洗手至少20秒。
蒼蠅等媒介可機(jī)械性傳播病菌。蒼蠅接觸患者排泄物后,其體表或消化道可攜帶霍亂弧菌,再污染食物或餐具。在衛(wèi)生條件較差的地區(qū),蒼蠅密度高會(huì)加劇傳播風(fēng)險(xiǎn)。建議做好防蠅措施,食物需加蓋保存。
與感染者共同生活存在傳播可能。共用餐具、毛巾等個(gè)人物品,或照顧患者時(shí)不注意隔離防護(hù),可能通過(guò)間接接觸感染。在擁擠居住環(huán)境中傳播風(fēng)險(xiǎn)增加?;颊吲判刮飸?yīng)使用漂白粉消毒處理,護(hù)理人員需做好個(gè)人防護(hù)。
預(yù)防霍亂需加強(qiáng)飲用水消毒,避免生食海產(chǎn)品,飯前便后規(guī)范洗手。出現(xiàn)劇烈腹瀉嘔吐等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)隔離治療。疫區(qū)居民可接種口服霍亂疫苗。改善環(huán)境衛(wèi)生、加強(qiáng)糞便管理是阻斷傳播的關(guān)鍵措施。旅行者應(yīng)避免飲用生水,選擇徹底煮熟的食物。醫(yī)療機(jī)構(gòu)需嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,防止院內(nèi)傳播。
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