牙疼顴骨疼可能由牙髓炎、三叉神經(jīng)痛、鼻竇炎、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、頜骨囊腫等原因引起,可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。
牙髓炎通常由齲齒或牙齒外傷導(dǎo)致細(xì)菌感染牙髓引起,表現(xiàn)為劇烈牙痛放射至顴骨區(qū)域,可能伴隨牙齦腫脹。急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛,配合甲硝唑片抗感染,嚴(yán)重者需根管治療。
三叉神經(jīng)第二支受壓或炎癥時,會出現(xiàn)陣發(fā)性電擊樣顴骨疼痛,可能誤認(rèn)為牙痛??R西平片是常用控制藥物,配合維生素B12片營養(yǎng)神經(jīng),必要時需微血管減壓手術(shù)。
上頜竇炎可能引起同側(cè)上頜牙及顴骨區(qū)脹痛,伴隨鼻塞流膿涕。可選用阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染,桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出,配合鼻腔沖洗改善癥狀。
關(guān)節(jié)盤移位或肌肉痙攣可能導(dǎo)致顴骨周圍牽涉痛,咀嚼時加重。建議使用熱敷緩解,夜間佩戴頜墊,急性期可短期服用塞來昔布膠囊減輕炎癥反應(yīng)。
頜骨內(nèi)囊腫增大壓迫神經(jīng)時,可能出現(xiàn)持續(xù)性牙疼顴骨疼。需通過影像學(xué)檢查確診,較小囊腫可觀察,較大囊腫需行囊腫刮治術(shù),術(shù)后使用頭孢克洛分散片預(yù)防感染。
出現(xiàn)牙疼顴骨疼癥狀時,應(yīng)避免咀嚼硬物,減少咖啡因攝入,保持口腔清潔。疼痛發(fā)作期間可用淡鹽水漱口,冷敷患處15分鐘緩解腫脹。若癥狀持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、面部麻木等表現(xiàn),需及時就診口腔頜面外科或耳鼻喉科排查病因,避免自行長期服用止痛藥掩蓋病情。日常注意規(guī)律作息,控制壓力水平以減少顳下頜關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。
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