鼻息肉和鼻甲肥大是兩種不同的鼻腔疾病,主要區(qū)別在于病因、病理特征及癥狀表現(xiàn)。鼻息肉是鼻腔或鼻竇黏膜的良性增生性病變,鼻甲肥大則是下鼻甲黏膜或骨質(zhì)增生導(dǎo)致的鼻腔結(jié)構(gòu)異常。
鼻息肉通常與慢性炎癥、過(guò)敏反應(yīng)或阿司匹林不耐受相關(guān),長(zhǎng)期鼻竇炎或過(guò)敏性鼻炎可能誘發(fā)黏膜水腫并形成息肉。鼻甲肥大多由慢性鼻炎、長(zhǎng)期物理刺激或環(huán)境因素導(dǎo)致,如下鼻甲黏膜反復(fù)充血增生或骨質(zhì)增厚。
鼻息肉為半透明水腫樣新生物,表面光滑無(wú)神經(jīng)血管分布,多發(fā)生于中鼻道或篩竇。鼻甲肥大則是下鼻甲組織實(shí)性增厚,黏膜可呈暗紅色伴血管擴(kuò)張,屬于鼻腔固有結(jié)構(gòu)異常。
鼻息肉以持續(xù)性鼻塞、嗅覺減退為主,可能伴隨頭痛或面部壓迫感。鼻甲肥大表現(xiàn)為交替性或持續(xù)性鼻塞,夜間加重,偶有反射性頭痛,但通常不影響嗅覺功能。
鼻內(nèi)鏡檢查可直觀區(qū)分兩者:鼻息肉為單發(fā)或多發(fā)葡萄樣腫物,觸之柔軟易移動(dòng);鼻甲肥大可見下鼻甲體積增大,質(zhì)地較韌,麻黃堿收縮試驗(yàn)反應(yīng)較差。
鼻息肉需糖皮質(zhì)激素鼻噴劑控制炎癥,如布地奈德鼻噴霧劑,無(wú)效時(shí)需行鼻內(nèi)鏡手術(shù)切除。鼻甲肥大輕癥可用減充血?jiǎng)┤缌u甲唑啉噴霧,中重度可選擇下鼻甲部分切除術(shù)或等離子消融術(shù)。
建議保持鼻腔清潔濕潤(rùn),避免接觸過(guò)敏原及刺激性氣體。長(zhǎng)期鼻塞或呼吸不暢者應(yīng)及時(shí)就診耳鼻喉科,通過(guò)鼻內(nèi)鏡和影像學(xué)檢查明確診斷。術(shù)后患者需定期復(fù)查,防止復(fù)發(fā)或粘連。日??缮睇}水沖洗鼻腔,增強(qiáng)體質(zhì)鍛煉有助于改善鼻腔通氣功能。
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