肝不好可能由病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝、藥物性肝損傷、自身免疫性肝病等原因造成。肝臟功能異常通常表現(xiàn)為乏力、食欲減退、黃疸等癥狀,需結(jié)合具體病因進(jìn)行干預(yù)。
病毒性肝炎主要由甲型、乙型、丙型等肝炎病毒感染引起,病毒通過血液或體液傳播導(dǎo)致肝細(xì)胞炎癥壞死?;颊呖赡艹霈F(xiàn)皮膚鞏膜黃染、肝區(qū)隱痛、低熱等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用恩替卡韋分散片、富馬酸丙酚替諾福韋片等抗病毒藥物,配合護(hù)肝片等保肝治療。
長期過量飲酒會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞脂肪變性、炎癥和纖維化,每日飲酒量超過40克酒精持續(xù)5年以上即可引發(fā)。典型癥狀包括肝腫大、蜘蛛痣、手掌紅斑等。戒酒是關(guān)鍵治療措施,可配合多烯磷脂酰膽堿膠囊、復(fù)方甘草酸苷片等藥物修復(fù)肝細(xì)胞膜。
肥胖、胰島素抵抗等因素引起肝細(xì)胞內(nèi)脂肪過度沉積,我國成人患病率較高。早期多無癥狀,部分患者出現(xiàn)右上腹不適、疲勞等表現(xiàn)。需通過控制體重、改善代謝紊亂來干預(yù),必要時(shí)使用奧利司他膠囊調(diào)節(jié)脂代謝。
對(duì)乙酰氨基酚片、抗結(jié)核藥等具有肝毒性的藥物可能引起轉(zhuǎn)氨酶升高,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致急性肝衰竭。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能,出現(xiàn)異常應(yīng)立即停用可疑藥物并給予注射用還原型谷胱甘肽等解毒治療。
免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊肝細(xì)胞引發(fā)的慢性炎癥,女性發(fā)病率較高,常伴發(fā)其他自身免疫疾病。表現(xiàn)為進(jìn)行性黃疸、皮膚瘙癢等。診斷需檢測(cè)自身抗體,治療主要采用醋酸潑尼松片聯(lián)合硫唑嘌呤片免疫抑制。
日常需保持規(guī)律作息,避免熬夜加重肝臟負(fù)擔(dān);飲食選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如魚蝦、豆制品,限制高脂高糖食物;戒除煙酒等肝毒性物質(zhì);慎用保健品及不明成分藥物;定期進(jìn)行肝功能檢查和肝臟超聲篩查。出現(xiàn)持續(xù)乏力、尿色加深等癥狀應(yīng)及時(shí)到消化內(nèi)科或肝病科就診。
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