新生兒像冷一樣發(fā)抖可能是生理性顫抖,也可能與低血糖、低鈣血癥等病理性因素有關(guān)。主要表現(xiàn)有四肢不自主抖動、面部肌肉抽動、短暫性全身震顫、哭鬧不安、喂養(yǎng)困難等癥狀。
新生兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善,外界輕微刺激如聲音、光線或體位改變可能引發(fā)短暫顫抖。表現(xiàn)為四肢對稱性抖動,持續(xù)時間短于20秒,無面色發(fā)紺或意識改變。家長可通過襁褓包裹減少驚跳反射,保持環(huán)境溫度26-28攝氏度。
可能與母親妊娠期糖尿病、早產(chǎn)兒糖原儲備不足等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為顫抖伴多汗、嗜睡。需立即檢測血糖,若確診可喂食10%葡萄糖水或靜脈補充葡萄糖注射液,避免使用50%高滲葡萄糖以防靜脈炎。
常見于早產(chǎn)兒或母親維生素D缺乏者,顫抖多伴隨喉痙攣、抽搐。血清鈣低于1.8mmol/L需緊急處理,可遵醫(yī)囑使用葡萄糖酸鈣注射液靜脈滴注,口服碳酸鈣D3顆粒輔助治療。
圍產(chǎn)期窒息史患兒可能出現(xiàn)節(jié)律性抖動伴肌張力異常,需頭顱MRI確診。急性期需亞低溫治療,后期可配合神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液營養(yǎng)神經(jīng),使用鼠神經(jīng)生長因子注射液促進修復(fù)。
母親孕期使用麻醉藥品可能導(dǎo)致嬰兒出現(xiàn)震顫、激惹等癥狀。輕度可通過非營養(yǎng)性吸吮緩解,重度需苯巴比妥注射液鎮(zhèn)靜治療,用藥期間需監(jiān)測呼吸頻率和血氧飽和度。
家長發(fā)現(xiàn)新生兒抖動時應(yīng)記錄發(fā)作頻率和持續(xù)時間,避免過度包裹導(dǎo)致過熱。母乳喂養(yǎng)者需保證母親鈣和維生素D攝入,配方奶喂養(yǎng)應(yīng)按標(biāo)準(zhǔn)比例沖泡。每日進行撫觸按摩有助于神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育,若抖動伴隨拒奶、體溫異?;蛞庾R障礙需立即就醫(yī)。保持室內(nèi)濕度50%-60%,洗澡水溫控制在38-40攝氏度為宜。
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