頜骨腫瘤的癥狀主要有局部腫脹、牙齒松動(dòng)、面部麻木、張口受限、病理性骨折等。頜骨腫瘤可分為良性和惡性,具體表現(xiàn)與腫瘤類型、生長(zhǎng)速度及侵犯范圍有關(guān)。
頜骨腫瘤早期常表現(xiàn)為無(wú)痛性骨性膨隆,質(zhì)地堅(jiān)硬,表面黏膜正常。隨著腫瘤增大,可出現(xiàn)面部不對(duì)稱,良性腫瘤生長(zhǎng)緩慢,惡性者進(jìn)展較快。若腫瘤突破骨皮質(zhì),可觸及軟組織腫塊。
腫瘤侵蝕牙槽骨可導(dǎo)致牙齒移位或松動(dòng),多見(jiàn)于成釉細(xì)胞瘤、骨化纖維瘤等良性腫瘤。惡性腫瘤如骨肉瘤可能短期內(nèi)造成多顆牙齒脫落,常伴牙齦出血或潰瘍。
下頜管內(nèi)的下牙槽神經(jīng)受壓時(shí),會(huì)出現(xiàn)下唇及頦部皮膚麻木感,常見(jiàn)于下頜骨中心性血管瘤或神經(jīng)鞘瘤。上頜腫瘤侵犯眶下神經(jīng)可致面頰部感覺(jué)異常。
腫瘤侵犯顳下頜關(guān)節(jié)或咀嚼肌群時(shí),可出現(xiàn)進(jìn)行性開(kāi)口困難。惡性腫瘤晚期可能完全無(wú)法張口,伴劇烈疼痛和放射性耳痛。
骨質(zhì)嚴(yán)重破壞后,輕微外力即可導(dǎo)致骨折,多見(jiàn)于頜骨囊腫繼發(fā)感染或轉(zhuǎn)移性腫瘤。骨折斷端異常活動(dòng),伴有明顯咬合錯(cuò)亂。
發(fā)現(xiàn)頜骨異常膨隆或上述癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)進(jìn)行口腔全景片、CT或MRI檢查明確診斷。日常需保持口腔衛(wèi)生,避免外傷,定期口腔體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。確診后應(yīng)根據(jù)腫瘤性質(zhì)選擇刮治術(shù)、頜骨切除術(shù)或放化療等治療方案,術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪觀察復(fù)發(fā)情況。
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