大便開始正常后面有凹槽可能與飲食因素、排便習(xí)慣、腸易激綜合征、直腸息肉、直腸癌等原因有關(guān),可通過(guò)調(diào)整飲食、改善排便習(xí)慣、藥物治療、手術(shù)切除等方式改善。
日常飲食中膳食纖維攝入不足或水分補(bǔ)充不夠,容易導(dǎo)致大便性狀改變。糞便在腸道內(nèi)停留時(shí)間延長(zhǎng),水分被過(guò)度吸收后會(huì)變得干硬,排出時(shí)受到直腸末端狹窄部位擠壓形成凹槽。這種情況無(wú)須特殊治療,增加西藍(lán)花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物攝入,每日保證充足飲水有助于改善癥狀。
長(zhǎng)期存在排便時(shí)過(guò)度用力或習(xí)慣性憋便等不良排便行為,可能影響糞便正常形態(tài)。直腸局部持續(xù)受壓會(huì)導(dǎo)致糞便通過(guò)時(shí)產(chǎn)生壓跡,表現(xiàn)為條狀凹陷。建議養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣,如廁時(shí)避免久蹲,可通過(guò)腹部按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng)。
腸易激綜合征可能與內(nèi)臟高敏感性、胃腸動(dòng)力異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腹痛腹脹、排便習(xí)慣改變等癥狀?;颊呖勺襻t(yī)囑使用匹維溴銨片、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、蒙脫石散等藥物進(jìn)行對(duì)癥處理。
直腸黏膜表面隆起性病變可能由慢性炎癥刺激、遺傳等因素引起,常見便血、里急后重等癥狀。較大息肉可能占據(jù)腸腔空間,使糞便通過(guò)時(shí)受擠壓變形。確診后需行內(nèi)鏡下息肉切除術(shù)或經(jīng)肛門直腸息肉切除術(shù)等手術(shù)治療。
直腸惡性腫瘤多與腺瘤性息肉惡變、高脂飲食等因素相關(guān),常伴黏液血便、排便不盡感等表現(xiàn)。腫瘤占位導(dǎo)致腸腔狹窄時(shí),排出的糞便會(huì)出現(xiàn)固定性凹槽。需根據(jù)分期選擇直腸前切除術(shù)或腹會(huì)陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)。
日常需保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng),建議每日進(jìn)行半小時(shí)步行或慢跑促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。飲食注意增加全谷物、新鮮蔬菜水果比例,避免辛辣刺激食物。觀察大便性狀變化規(guī)律,若持續(xù)出現(xiàn)凹槽并伴有便血、消瘦等癥狀,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行腸鏡檢查明確診斷。治療期間保持良好心態(tài),避免過(guò)度焦慮影響胃腸功能。
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