生殖器長(zhǎng)濕疹可通過保持局部清潔干燥、外用糖皮質(zhì)激素軟膏、口服抗組胺藥物、避免刺激因素、光療等方式治療。生殖器濕疹可能與過敏反應(yīng)、局部潮濕、摩擦刺激、免疫功能異常、精神因素等原因有關(guān),通常表現(xiàn)為紅斑、丘疹、水皰、瘙癢、脫屑等癥狀。
每日用溫水清洗患處,避免使用堿性肥皂或沐浴露。清洗后輕輕拍干水分,可選用不含香精的保濕霜。穿透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,避免久坐或穿著緊身衣物。局部潮濕多汗時(shí)可使用醫(yī)用滑石粉輔助吸濕。注意如廁后從前向后擦拭,防止繼發(fā)感染。
急性期可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等弱效激素,每日薄涂1-2次。頑固性皮損短期選用鹵米松乳膏等中效制劑。皮膚皺褶處優(yōu)先選用地奈德乳膏等低滲透性藥物。使用不超過2周,需逐步減量停藥。合并感染時(shí)聯(lián)用莫匹羅星軟膏等抗菌藥物。
瘙癢明顯時(shí)可服用氯雷他定片、西替利嗪片等第二代抗組胺藥,夜間加用富馬酸酮替芬片緩解夜間搔抓。嚴(yán)重者短期使用醋酸潑尼松片控制炎癥。合并焦慮時(shí)可配合谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。用藥期間避免駕駛或高空作業(yè)。
忌食辛辣海鮮等易致敏食物,暫停使用避孕套等橡膠制品。沐浴水溫不超過38℃,禁用搓澡巾暴力摩擦。女性經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾,選擇無熒光劑產(chǎn)品。避免使用含酒精的濕巾或私處護(hù)理液。性生活前后注意清潔,必要時(shí)使用水性潤(rùn)滑劑。
頑固病例可采用窄譜UVB照射,每周2-3次,初始劑量為最小紅斑量的70%。治療時(shí)遮蔽正常皮膚,佩戴專用防護(hù)眼鏡。光敏性疾病患者禁用,治療期間避免服用光敏性藥物。需持續(xù)治療8-12周,可與外用藥物聯(lián)合應(yīng)用。
生殖器濕疹患者應(yīng)避免過度清洗或燙洗患處,瘙癢劇烈時(shí)可用冷藏生理鹽水濕敷。飲食宜清淡,適量補(bǔ)充維生素C片和葡萄糖酸鋅片。選擇無鋼圈內(nèi)衣減少摩擦,新內(nèi)衣首次穿著前需洗滌。保持規(guī)律作息,避免熬夜和精神緊張。若出現(xiàn)滲液結(jié)痂、發(fā)熱等感染征象,或皮損持續(xù)加重超過2周未緩解,應(yīng)及時(shí)至皮膚科就診。治療期間定期復(fù)診評(píng)估療效,不可自行長(zhǎng)期使用強(qiáng)效激素。
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