干眼癥可遵醫(yī)囑使用玻璃酸鈉滴眼液、聚乙烯醇滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液、地夸磷索鈉滴眼液、環(huán)孢素滴眼液等人工淚液或抗炎類眼藥水。干眼癥可能與淚液分泌不足、蒸發(fā)過(guò)強(qiáng)、瞼板腺功能障礙等因素有關(guān),需根據(jù)具體類型選擇藥物。
玻璃酸鈉滴眼液為黏多糖類人工淚液,可模擬天然淚液成分,適用于水液缺乏型干眼癥。其高保水性可延長(zhǎng)角膜表面濕潤(rùn)時(shí)間,緩解眼干、異物感等癥狀。使用時(shí)需注意避免瓶口接觸眼部,開封后需在1個(gè)月內(nèi)用完。
聚乙烯醇滴眼液通過(guò)形成保護(hù)性膜層減少淚液蒸發(fā),適合蒸發(fā)過(guò)強(qiáng)型干眼癥。能改善瞼緣炎相關(guān)的眼表?yè)p傷,但對(duì)重度干眼效果有限。部分患者可能出現(xiàn)短暫視物模糊,駕駛前需謹(jǐn)慎使用。
羧甲基纖維素鈉滴眼液屬于纖維素衍生物類人工淚液,適用于輕中度干眼癥。其黏稠度可定制,能緩解屏幕使用導(dǎo)致的視疲勞。需避免與含苯扎氯銨的滴眼液同時(shí)使用,可能降低藥物效果。
地夸磷索鈉滴眼液通過(guò)激活P2Y2受體促進(jìn)淚液分泌,適用于Sj?gren綜合征等分泌減少型干眼??赡艹霈F(xiàn)短暫眼部灼熱感,連續(xù)使用4周后需評(píng)估療效。妊娠期婦女應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
環(huán)孢素滴眼液用于免疫因素導(dǎo)致的干眼癥,可抑制眼表炎癥反應(yīng)。需持續(xù)使用2-3個(gè)月顯效,常見副作用為眼部刺激感。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)眼壓,避免與其他免疫抑制劑聯(lián)用。
干眼癥患者除用藥外,應(yīng)保持環(huán)境濕度40%-60%,減少每日屏幕使用時(shí)間至6小時(shí)以內(nèi),每20分鐘遠(yuǎn)眺20秒??膳宕鳚穹跨R減少淚液蒸發(fā),飲食中增加深海魚、亞麻籽等富含ω-3脂肪酸的食物。避免長(zhǎng)期佩戴隱形眼鏡,夜間可使用無(wú)菌眼膏保護(hù)角膜。若出現(xiàn)持續(xù)眼紅、畏光需及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。
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