腰椎間盤突出急性期需嚴(yán)格臥床休息1-2周,避免久坐久站、彎腰搬重物等動作,可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥緩解疼痛,必要時(shí)需進(jìn)行牽引或手術(shù)治療。
急性期患者應(yīng)選擇硬板床平臥,保持腰椎自然曲度,可在膝下墊軟枕減輕壓力。疼痛劇烈時(shí)可短期使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等藥物,配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。若出現(xiàn)下肢麻木無力或大小便功能障礙,提示馬尾神經(jīng)受壓,需緊急就醫(yī)評估是否需椎間孔鏡髓核摘除術(shù)等干預(yù)。日常避免提超過5公斤的重物,咳嗽打噴嚏時(shí)用手扶腰減少震動,如廁建議使用坐便器。恢復(fù)期可在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行五點(diǎn)支撐法、飛燕式等低強(qiáng)度腰背肌鍛煉。
飲食上注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,每日飲用300-500毫升牛奶,適量進(jìn)食豆制品、深綠色蔬菜及三文魚等富含歐米伽3脂肪酸的食物,避免辛辣刺激飲食加重炎癥。睡眠時(shí)采用仰臥位配合腰部護(hù)墊,或側(cè)臥位時(shí)在兩腿間夾枕頭保持脊柱中立位?;謴?fù)工作后每坐立45分鐘應(yīng)起身活動5分鐘,駕駛車輛時(shí)使用腰靠支撐,定期復(fù)查MRI觀察突出物吸收情況。冬季注意腰部保暖,可佩戴加熱護(hù)腰促進(jìn)局部血液循環(huán)。
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