胃疼胃脹惡心嘔吐可通過調整飲食、熱敷腹部、服用藥物、靜脈補液、內鏡治療等方式緩解。這些癥狀可能與飲食不當、胃腸炎、胃潰瘍、膽囊炎、腸梗阻等因素有關。
胃疼胃脹惡心嘔吐時需暫停進食,癥狀緩解后可少量飲用溫開水或淡鹽水,避免刺激胃腸黏膜。待嘔吐停止后嘗試進食米湯、藕粉等流質食物,逐步過渡到稀飯、面條等低脂易消化食物。避免辛辣、油膩、生冷食物及酒精、咖啡等刺激性飲品。
用40℃左右的熱毛巾或熱水袋敷于上腹部,每次15-20分鐘,有助于緩解胃腸痙攣引起的疼痛。熱敷可促進局部血液循環(huán),放松平滑肌,但需注意避免燙傷皮膚。若伴有發(fā)熱或劇烈腹痛時應禁用熱敷。
鋁碳酸鎂咀嚼片可中和胃酸并保護胃黏膜,適用于胃酸過多引起的燒心感。多潘立酮片能促進胃腸蠕動,改善胃脹和惡心癥狀。蒙脫石散對病毒性胃腸炎導致的嘔吐腹瀉有吸附作用。雷貝拉唑鈉腸溶片可抑制胃酸分泌,用于胃潰瘍或反流性食管炎。甲氧氯普胺片能止吐但需警惕錐體外系反應。
持續(xù)嘔吐導致脫水時需靜脈輸注葡萄糖氯化鈉注射液補充水分和電解質,維持酸堿平衡。嚴重嘔吐無法進食者可短期使用注射用奧美拉唑鈉抑制胃酸,配合維生素B6注射液止吐。電解質紊亂者需根據血檢結果調整補液成分。
反復嘔血或懷疑消化道梗阻時需行胃鏡檢查,發(fā)現活動性出血可采用鈦夾封閉或注射腎上腺素止血。胃息肉可在內鏡下切除,幽門梗阻可行球囊擴張術。急性化膿性膽囊炎伴膽道梗阻者需ERCP取石并放置鼻膽管引流。
出現胃疼胃脹惡心嘔吐癥狀時,建議記錄發(fā)作時間、誘因及伴隨癥狀。日常應規(guī)律進食,細嚼慢咽,避免暴飲暴食。注意餐具消毒,隔夜食物需徹底加熱。長期反復發(fā)作或出現嘔血、黑便、體重下降等癥狀時,應及時進行胃鏡、腹部超聲等檢查。糖尿病患者出現嘔吐需警惕酮癥酸中毒,應立即檢測血糖和尿酮體。
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