頸椎壓迫神經(jīng)導(dǎo)致手臂疼痛可通過臥床休息、頸部牽引、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。頸椎壓迫神經(jīng)可能與頸椎間盤突出、骨質(zhì)增生等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為手臂放射性疼痛、麻木等癥狀。
急性期需嚴(yán)格臥床1-3天,選擇高度適中的枕頭保持頸椎自然曲度。避免長時(shí)間低頭或突然轉(zhuǎn)頭動(dòng)作,使用頸托限制頸部活動(dòng)有助于減輕神經(jīng)根受壓。日??蛇M(jìn)行頸部米字操等舒緩運(yùn)動(dòng),每小時(shí)活動(dòng)頸部1-2分鐘。
需在康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行間歇性牽引治療,重量從3-5公斤開始逐步增加。牽引可擴(kuò)大椎間隙減輕神經(jīng)壓迫,配合超短波等理療效果更佳。家庭可用充氣頸托進(jìn)行輕度牽引,每日不超過30分鐘。
可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),塞來昔布膠囊緩解炎癥疼痛,鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。急性期疼痛嚴(yán)重時(shí)可短期使用氟比洛芬凝膠貼膏局部鎮(zhèn)痛。用藥期間需監(jiān)測(cè)胃腸道反應(yīng)及肝腎功能。
醫(yī)院可采用超聲波促進(jìn)局部血液循環(huán),中頻電刺激緩解肌肉痙攣。家庭護(hù)理可用40℃左右熱毛巾每日熱敷頸部2-3次,配合手法輕柔按摩風(fēng)池穴、肩井穴等部位。游泳、放風(fēng)箏等運(yùn)動(dòng)有助于恢復(fù)頸椎生理曲度。
經(jīng)3-6個(gè)月保守治療無效且肌電圖顯示明顯神經(jīng)損傷時(shí),可考慮頸椎前路減壓融合術(shù)或人工椎間盤置換術(shù)。術(shù)后需佩戴頸托8-12周,逐步進(jìn)行頸部肌肉力量訓(xùn)練。微創(chuàng)椎間孔鏡手術(shù)適用于單節(jié)段側(cè)方型突出患者。
日常應(yīng)避免長時(shí)間伏案工作,電腦屏幕需與視線平齊,每45分鐘活動(dòng)頸部。睡眠時(shí)選用乳膠枕保持頸椎中立位,冬季注意頸部保暖。飲食多補(bǔ)充富含維生素B族的糙米、瘦肉等食物,適度進(jìn)行游泳、羽毛球等仰頭運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)持物不穩(wěn)或行走踩棉感等脊髓受壓癥狀,應(yīng)立即就診。
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