直腸疾病常見(jiàn)癥狀主要有排便習(xí)慣改變、便血、肛門(mén)疼痛、里急后重、黏液便等。直腸疾病可能與感染、炎癥、腫瘤等因素有關(guān),需結(jié)合腸鏡等檢查明確診斷。
直腸疾病患者常出現(xiàn)腹瀉與便秘交替或排便次數(shù)增多。直腸炎癥刺激腸黏膜可導(dǎo)致腸道蠕動(dòng)加快,表現(xiàn)為每日排便超過(guò)3次且糞便稀薄。直腸腫瘤占位可能阻礙糞便通過(guò),引發(fā)排便困難或排便不盡感。這類(lèi)癥狀持續(xù)超過(guò)4周時(shí)應(yīng)完善糞便潛血試驗(yàn)。
鮮紅色血液附著于糞便表面是直腸出血的典型表現(xiàn)。痔瘡出血多為便后滴血,直腸息肉出血量較少但較頻繁。潰瘍性直腸炎可引起黏液膿血便。需注意結(jié)直腸癌的便血?;煊袎乃澜M織,伴有糞便變細(xì)癥狀。
直腸疾病引發(fā)的疼痛多位于肛門(mén)齒狀線以下。肛裂疼痛呈刀割樣,排便時(shí)加重。直腸周?chē)撃[表現(xiàn)為持續(xù)性跳痛伴發(fā)熱。放射性直腸炎可能出現(xiàn)下腹墜痛。疼痛持續(xù)超過(guò)48小時(shí)需排除肛周感染。
直腸刺激癥狀表現(xiàn)為排便后仍有便意卻無(wú)糞便排出。細(xì)菌性痢疾可引起每小時(shí)多次排便伴腹部絞痛。直腸脫垂患者常有肛門(mén)墜脹感。該癥狀反復(fù)發(fā)作需進(jìn)行直腸指檢評(píng)估。
腸黏膜分泌亢進(jìn)時(shí)會(huì)出現(xiàn)糞便表面覆蓋透明黏液。腸易激綜合征的黏液量多但無(wú)膿血。直腸絨毛狀腺瘤可分泌大量黏液導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂。若黏液呈黃綠色或帶血絲,需警惕感染性腸病。
建議出現(xiàn)上述癥狀時(shí)記錄排便頻率和糞便性狀,避免攝入辛辣刺激食物。保持每日飲水量1500-2000毫升,適量增加燕麥、蘋(píng)果等富含膳食纖維的食物。癥狀持續(xù)或加重時(shí)需及時(shí)至消化內(nèi)科就診,完善腸鏡檢查前3天需采用低渣飲食。直腸疾病早期干預(yù)可顯著改善預(yù)后。
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