乳頭凹陷伴隨分泌物臭味可能與乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥、乳腺炎、乳頭濕疹、乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤、乳腺癌等因素有關(guān)。乳頭凹陷合并異常分泌物需警惕乳腺疾病,建議及時(shí)就醫(yī)排查病因。
乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥常見于絕經(jīng)期女性,由于乳腺導(dǎo)管分泌物滯留導(dǎo)致導(dǎo)管擴(kuò)張,可能伴隨黃色或血性分泌物。分泌物氧化后可能產(chǎn)生異味,凹陷乳頭更易積存分泌物。可通過乳腺超聲檢查確診,輕度病例可局部熱敷,嚴(yán)重者需手術(shù)切除病變導(dǎo)管。
哺乳期乳腺炎或非哺乳期乳腺炎均可導(dǎo)致乳頭分泌物伴臭味。金黃色葡萄球菌等細(xì)菌感染引發(fā)化膿性炎癥時(shí),分泌物呈膿性并帶有腐敗氣味。需進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng),使用頭孢克肟顆粒等抗生素治療,膿腫形成時(shí)需穿刺引流。
長期潮濕刺激或過敏反應(yīng)導(dǎo)致乳頭及乳暈皮膚炎癥,繼發(fā)細(xì)菌感染后產(chǎn)生異味分泌物。表現(xiàn)為皮膚糜爛、滲出,可能加重乳頭凹陷。可外用曲安奈德益康唑乳膏抗炎,合并感染時(shí)加用莫匹羅星軟膏,需保持局部干燥清潔。
良性腫瘤多發(fā)生于大導(dǎo)管內(nèi),常導(dǎo)致血性或漿液性分泌物,積存后產(chǎn)生腐敗氣味。腫瘤可能牽拉導(dǎo)管導(dǎo)致乳頭凹陷。乳腺導(dǎo)管造影可明確診斷,需手術(shù)切除病變導(dǎo)管,術(shù)后病理檢查排除惡變。
浸潤性導(dǎo)管癌或佩吉特病可能表現(xiàn)為乳頭內(nèi)陷伴血性惡臭分泌物,腫瘤侵犯導(dǎo)管導(dǎo)致形態(tài)改變??赡苡|及乳房無痛性腫塊,需進(jìn)行乳腺鉬靶、核磁共振及活檢確診。根據(jù)分期選擇保乳手術(shù)或全乳切除,配合放化療。
日常應(yīng)每日用溫水清潔乳頭凹陷處,避免使用堿性清潔劑。選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)衣并及時(shí)更換,哺乳期需保持正確銜乳姿勢。發(fā)現(xiàn)分泌物異常或乳頭形態(tài)改變超過2周未緩解,須立即至乳腺外科就診,完善乳腺超聲、乳管鏡等檢查。禁止自行擠壓分泌物或?yàn)E用抗生素藥膏,以免延誤惡性腫瘤診斷時(shí)機(jī)。
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