寶寶鼻子有痰可通過(guò)拍背排痰、蒸汽吸入、鼻腔沖洗、調(diào)整體位、遵醫(yī)囑用藥等方式幫助排出。鼻腔分泌物增多可能與呼吸道感染、過(guò)敏反應(yīng)、環(huán)境干燥、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、胃食管反流等因素有關(guān)。
將寶寶豎抱或俯臥于家長(zhǎng)大腿上,用手掌空心狀從背部由下向上輕拍,每次持續(xù)5-10分鐘。該方法通過(guò)震動(dòng)促進(jìn)氣管纖毛運(yùn)動(dòng),幫助稀釋痰液并推向咽部。注意避開(kāi)脊柱區(qū)域,喂奶后30分鐘內(nèi)不宜操作。若痰液黏稠可配合霧化吸入生理鹽水。
關(guān)閉浴室門(mén)窗放熱水制造蒸汽,抱寶寶在充滿蒸汽的環(huán)境中停留10-15分鐘。溫?zé)釢駶?rùn)的空氣能軟化鼻腔分泌物,緩解黏膜水腫??杉尤?-2滴桉樹(shù)精油增強(qiáng)效果,但需警惕過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)。操作時(shí)家長(zhǎng)需全程監(jiān)護(hù)防止?fàn)C傷,結(jié)束后及時(shí)擦干面部。
使用嬰幼兒專用生理性海水鼻腔噴霧,每次每側(cè)鼻孔噴1-2下,每日2-3次。噴霧能機(jī)械性沖刷分泌物,所含礦物質(zhì)可修復(fù)鼻黏膜。沖洗時(shí)讓寶寶側(cè)臥,噴頭朝向鼻腔外側(cè)壁,避免直噴鼻中隔。若分泌物結(jié)痂可先用棉簽蘸取橄欖油軟化。
睡眠時(shí)抬高床頭30度,采用側(cè)臥位減少分泌物倒流。清醒時(shí)多進(jìn)行俯臥抬頭訓(xùn)練,利用重力促進(jìn)痰液移動(dòng)。哺乳后保持豎抱20分鐘,防止奶液反流刺激呼吸道。居室濕度維持在50%-60%,使用加濕器需每日換水清潔。
細(xì)菌性感染可選用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素;過(guò)敏因素需口服氯雷他定糖漿;痰液黏稠者可短期使用氨溴索口服溶液。禁用成人止咳藥,避免使用含麻黃堿的滴鼻劑。用藥期間觀察是否出現(xiàn)腹瀉、皮疹等不良反應(yīng)。
日常需保持室內(nèi)空氣流通,避免接觸二手煙、塵螨等刺激物。母乳喂養(yǎng)者母親應(yīng)減少 dairy 攝入,人工喂養(yǎng)可嘗試水解蛋白配方奶粉。定期用吸鼻器清理可見(jiàn)分泌物,但避免過(guò)度刺激鼻腔。若痰液伴隨發(fā)熱、呼吸急促、口唇發(fā)紺等癥狀,或持續(xù)超過(guò)兩周未緩解,應(yīng)及時(shí)就診兒科或耳鼻喉科排查先天性氣道異常、肺炎等疾病。護(hù)理期間注意記錄痰液顏色、量的變化,為醫(yī)生診斷提供參考。
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