腦梗塞患者長期用藥需遵醫(yī)囑,常用藥物主要有抗血小板聚集藥、調(diào)脂穩(wěn)定斑塊藥、降壓藥、改善腦循環(huán)藥、營養(yǎng)神經(jīng)藥等。
阿司匹林腸溶片通過抑制血小板聚集降低血栓形成風險,適用于非心源性腦梗塞二級預(yù)防。氯吡格雷片可用于阿司匹林不耐受患者,需注意胃腸道出血風險。西洛他唑片適用于合并外周動脈疾病患者,可能出現(xiàn)頭痛等不良反應(yīng)。
阿托伐他汀鈣片可降低低密度脂蛋白膽固醇,穩(wěn)定動脈粥樣硬化斑塊。瑞舒伐他汀鈣片對肝功能影響較小,需定期監(jiān)測肌酸激酶。匹伐他汀鈣片適合合并糖尿病患者,服藥期間應(yīng)避免大量飲用葡萄柚汁。
氨氯地平片通過鈣離子拮抗作用平穩(wěn)降壓,常見踝部水腫副作用。厄貝沙坦片作為血管緊張素受體拮抗劑,具有腎臟保護作用。美托洛爾緩釋片可降低心肌耗氧量,心動過緩患者慎用。
丁苯酞軟膠囊可改善腦側(cè)支循環(huán),需監(jiān)測轉(zhuǎn)氨酶變化。尼莫地平片選擇性擴張腦血管,低血壓患者應(yīng)調(diào)整劑量。長春西汀片增加腦組織氧利用率,癲癇患者禁用。
奧拉西坦膠囊促進腦代謝,腎功能不全者需減量。胞磷膽堿鈉片修復受損神經(jīng)細胞,癲癇發(fā)作時暫停使用。甲鈷胺片營養(yǎng)周圍神經(jīng),長期服用可能引起低血鉀。
腦梗塞患者需定期復查血壓、血糖、血脂及肝腎功能,保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克,每周攝入深海魚類2-3次,適當進行有氧運動如散步、太極拳,控制體重指數(shù)在18.5-23.9之間,戒煙限酒,保證每日7-8小時睡眠,保持情緒穩(wěn)定避免激動,按醫(yī)囑規(guī)范用藥不可自行調(diào)整劑量,出現(xiàn)頭暈、肢體無力加重等異常及時就診。
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