胎動(dòng)頻繁突然不動(dòng)了可能由胎兒睡眠周期、孕婦活動(dòng)減少、胎盤功能異常、臍帶繞頸、胎兒宮內(nèi)窘迫等原因引起,可通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)、超聲檢查、調(diào)整體位、吸氧治療、緊急剖宮產(chǎn)等方式處理。建議孕婦及時(shí)就醫(yī),避免延誤治療時(shí)機(jī)。
胎兒在子宮內(nèi)存在規(guī)律睡眠周期,通常持續(xù)20-40分鐘。此階段胎動(dòng)減少屬于正常現(xiàn)象,孕婦無(wú)須過(guò)度緊張??赏ㄟ^(guò)輕拍腹部或進(jìn)食甜食刺激胎兒活動(dòng)。若超過(guò)1小時(shí)無(wú)胎動(dòng)需警惕異常。
孕婦長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)可能導(dǎo)致胎兒活動(dòng)空間受限。建議每2小時(shí)變換體位,適當(dāng)散步促進(jìn)血液循環(huán)。避免仰臥位引發(fā)仰臥位低血壓綜合征,該癥狀可能間接影響胎動(dòng)。
胎盤早剝或胎盤鈣化會(huì)減少胎兒供氧,表現(xiàn)為胎動(dòng)驟減。孕婦伴有陰道出血或腹痛時(shí)需立即就醫(yī)。臨床常用硫酸鎂注射液抑制宮縮,地塞米松磷酸鈉注射液促進(jìn)胎肺成熟。
超聲檢查可見(jiàn)臍帶血流異常,胎兒可能出現(xiàn)急性缺氧。孕婦自覺(jué)胎動(dòng)減少伴胎心率異常時(shí),應(yīng)立即左側(cè)臥位并吸氧。嚴(yán)重者需使用鹽酸利托君注射液抑制宮縮。
胎動(dòng)消失超過(guò)12小時(shí)提示嚴(yán)重缺氧風(fēng)險(xiǎn)。需緊急進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù),若出現(xiàn)晚期減速或變異減速,可能需剖宮產(chǎn)終止妊娠。術(shù)后新生兒需阿普加評(píng)分評(píng)估窒息程度。
孕婦應(yīng)每日固定時(shí)間進(jìn)行胎動(dòng)計(jì)數(shù),選擇餐后1小時(shí)安靜狀態(tài)下記錄,正常值為每小時(shí)3-5次。避免長(zhǎng)時(shí)間處于噪音環(huán)境或情緒激動(dòng)狀態(tài),保持每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白200克以上,適量補(bǔ)充葡萄糖酸亞鐵糖漿預(yù)防貧血。出現(xiàn)胎動(dòng)異常時(shí)避免自行服用藥物,需立即前往產(chǎn)科急診,途中保持左側(cè)臥位并記錄最后胎動(dòng)時(shí)間,為醫(yī)生診斷提供依據(jù)。
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