干咳嗽無痰可能由環(huán)境刺激、過敏反應(yīng)、上呼吸道感染、胃食管反流、哮喘等原因引起,可通過避免刺激物、抗過敏治療、抗感染治療、抑酸治療、支氣管擴(kuò)張劑等方式緩解。
干燥空氣、粉塵或煙霧等環(huán)境刺激物可能直接刺激咽喉黏膜,導(dǎo)致干咳反射。長期處于空調(diào)房或霧霾環(huán)境的人群更易出現(xiàn)。建議使用加濕器保持空氣濕度,外出時(shí)佩戴口罩,減少接觸刺激性氣體。
花粉、塵螨等過敏原可能引發(fā)咽喉部變態(tài)反應(yīng),表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳伴咽癢。過敏性咳嗽多呈季節(jié)性發(fā)作,夜間癥狀加重??勺襻t(yī)囑使用氯雷他定片、孟魯司特鈉咀嚼片等抗過敏藥物,同時(shí)進(jìn)行過敏原檢測。
病毒性感冒初期可能出現(xiàn)干咳癥狀,與呼吸道黏膜充血水腫有關(guān)??赡馨殡S鼻塞、低熱等表現(xiàn)??蛇x用復(fù)方甘草口服溶液、氫溴酸右美沙芬糖漿等鎮(zhèn)咳藥物,若合并細(xì)菌感染需加用阿莫西林克拉維酸鉀片。
胃酸反流刺激咽喉可能引起慢性干咳,平臥時(shí)癥狀加重。多伴隨燒心、反酸等消化道癥狀。建議睡前3小時(shí)禁食,抬高床頭,遵醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等抑酸護(hù)胃藥物。
咳嗽變異性哮喘以干咳為唯一癥狀,夜間及晨起明顯,遇冷空氣或運(yùn)動(dòng)后加重。肺功能檢查可確診。需長期使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制氣道炎癥,急性發(fā)作時(shí)可用硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑緩解。
日常應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣流通,濕度維持在40%-60%,避免接觸已知過敏原。飲食宜清淡,少食辛辣刺激食物,胃食管反流患者需控制咖啡、巧克力等可能誘發(fā)反流的食物。若干咳持續(xù)超過2周或出現(xiàn)咯血、呼吸困難等癥狀,應(yīng)及時(shí)就診呼吸內(nèi)科完善胸部CT、肺功能等檢查。咽喉不適時(shí)可含服西地碘含片緩解,但需注意長期使用可能引起口腔菌群失調(diào)。
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