脛骨前肌疼痛可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、按摩拉伸、藥物治療、物理治療等方式緩解。脛骨前肌疼痛通常由運(yùn)動(dòng)損傷、肌肉勞損、肌腱炎、筋膜室綜合征、腰椎神經(jīng)壓迫等原因引起。
急性期需立即停止運(yùn)動(dòng)并減少患肢負(fù)重,避免上下樓梯或跳躍動(dòng)作。使用彈性繃帶加壓包扎可減輕腫脹,建議臥床時(shí)抬高下肢促進(jìn)靜脈回流。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨明顯腫脹,需就醫(yī)排除應(yīng)力性骨折。
損傷48小時(shí)內(nèi)每2小時(shí)冰敷15分鐘,使用冰袋時(shí)需用毛巾隔開皮膚。48小時(shí)后可改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),溫度控制在40-45℃為宜。注意冷熱敷均不應(yīng)直接接觸皮膚,糖尿病患者需謹(jǐn)慎控制溫度。
疼痛緩解后可進(jìn)行脛骨前肌拉伸:坐姿勾腳尖保持15秒,每日重復(fù)5組。按摩時(shí)沿肌肉走向用拇指按壓,配合扶他林乳膏效果更佳。注意急性炎癥期禁止暴力按摩,拉伸時(shí)以輕微牽拉感為度。
可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉凝膠、鹽酸乙哌立松片等藥物。布洛芬緩釋膠囊適用于中度疼痛伴炎癥反應(yīng)者,雙氯芬酸鈉凝膠適合局部外用,鹽酸乙哌立松片可緩解肌肉痙攣。胃腸道疾病患者應(yīng)避免口服非甾體抗炎藥。
超聲波治療可促進(jìn)組織修復(fù),沖擊波療法適用于慢性肌腱炎。醫(yī)院康復(fù)科可采用低頻電刺激緩解疼痛,配合肌內(nèi)效貼布改善肌肉功能。治療頻率一般為每周2次,療程需根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整。
日常應(yīng)選擇緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋,運(yùn)動(dòng)前充分熱身并加強(qiáng)脛骨前肌力量訓(xùn)練。建議采用坐姿提踵、彈力帶抗阻訓(xùn)練等方式,每周3次每次15分鐘。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C,控制高嘌呤食物攝入。若出現(xiàn)夜間靜息痛、皮膚感覺異?;虺掷m(xù)腫脹,需及時(shí)排查血管神經(jīng)病變。
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