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小便有血是什么原因

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小便有血在醫(yī)學(xué)上稱為血尿，可能由泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)石、腎炎、腫瘤或外傷等原因引起。血尿可分為肉眼血尿和鏡下血尿，需結(jié)合伴隨癥狀判斷病因。

1、泌尿系統(tǒng)感染

膀胱炎或尿道炎等感染性疾病是血尿常見(jiàn)原因，多伴隨尿頻尿急尿痛。致病菌通過(guò)尿道逆行感染導(dǎo)致黏膜充血出血?？勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療，同時(shí)需多飲水沖刷尿道。

2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動(dòng)時(shí)劃傷尿路黏膜引發(fā)出血，常伴劇烈腰痛。結(jié)石成分多為草酸鈣或尿酸結(jié)晶，B超檢查可確診。小于6毫米結(jié)石可通過(guò)排石顆粒配合大量飲水排出，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。

3、腎小球疾病

急慢性腎炎、IgA腎病等腎小球病變會(huì)導(dǎo)致紅細(xì)胞漏出，常見(jiàn)泡沫尿及下肢水腫。發(fā)病與免疫復(fù)合物沉積相關(guān)，需腎穿刺明確病理類型。治療常用纈沙坦膠囊聯(lián)合黃葵膠囊控制蛋白尿。

4、泌尿系統(tǒng)腫瘤

膀胱癌或腎癌早期可表現(xiàn)為無(wú)痛性血尿，中老年吸煙者風(fēng)險(xiǎn)較高。腫瘤新生血管破裂導(dǎo)致間斷性出血，膀胱鏡檢可發(fā)現(xiàn)占位病變。確診后需根據(jù)分期選擇經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)或根治性切除術(shù)。

5、運(yùn)動(dòng)性血尿

劇烈運(yùn)動(dòng)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性血尿，與腎臟劇烈震蕩或脫水相關(guān)。多見(jiàn)于長(zhǎng)跑、拳擊等運(yùn)動(dòng)后，休息48小時(shí)可自行緩解。預(yù)防需注意運(yùn)動(dòng)前充分補(bǔ)水，避免過(guò)度訓(xùn)練。

出現(xiàn)血尿應(yīng)記錄排尿時(shí)間、血色深淺及伴隨癥狀，避免攝入辛辣刺激食物。建議每日飲水2000毫升以上，觀察期間禁止劇烈運(yùn)動(dòng)。若血尿持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或伴隨發(fā)熱、腰痛需立即就診泌尿外科，必要時(shí)進(jìn)行尿常規(guī)、泌尿系超聲或CT尿路造影等檢查。老年患者突發(fā)無(wú)痛性血尿要優(yōu)先排查腫瘤可能，育齡女性需排除月經(jīng)污染干擾。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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