心口疼建議就診心血管內(nèi)科、消化內(nèi)科或胸外科，可能由冠心病、胃食管反流、肋軟骨炎等疾病引起。
1、心血管內(nèi)科
突發(fā)性心前區(qū)壓榨樣疼痛伴胸悶氣短時，需優(yōu)先排查心血管疾病。典型心絞痛常因冠狀動脈狹窄導(dǎo)致心肌缺血，疼痛可向左肩背部放射，含服硝酸甘油片可能緩解。急性心肌梗死需緊急處理，可通過心電圖、心肌酶譜及冠脈造影確診。心血管內(nèi)科醫(yī)生會評估病情后開具單硝酸異山梨酯緩釋片、阿托伐他汀鈣片等藥物，必要時建議支架植入術(shù)。
2、消化內(nèi)科
胸骨后燒灼樣疼痛伴反酸噯氣多與消化道疾病相關(guān)。胃食管反流病由于賁門松弛導(dǎo)致胃酸刺激食管黏膜，表現(xiàn)為平臥時加重的胸痛，胃鏡檢查可明確診斷。醫(yī)生可能開具奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等抑酸護(hù)胃藥物，同時建議避免飽餐及睡前進(jìn)食。
3、胸外科
局部胸壁壓痛或呼吸加重的銳痛需考慮胸壁病變。肋軟骨炎表現(xiàn)為肋弓處腫脹壓痛，胸部CT可鑒別；自發(fā)性氣胸突發(fā)胸痛伴呼吸困難，需X線確診。胸外科醫(yī)生會根據(jù)情況選擇布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛或胸腔閉式引流等處理。
4、呼吸內(nèi)科
咳嗽發(fā)熱伴胸痛可能為呼吸系統(tǒng)感染。肺炎鏈球菌肺炎多伴有鐵銹色痰，聽診可聞及濕啰音，胸部CT可見肺實變影。醫(yī)生可能開具左氧氟沙星片、氨溴索口服溶液等抗感染祛痰藥物，重癥需住院靜脈用藥。
5、急診科
持續(xù)不緩解的劇烈胸痛伴冷汗瀕死感應(yīng)立即急診處理。主動脈夾層表現(xiàn)為撕裂樣胸痛伴血壓異常，增強(qiáng)CT可確診；肺栓塞有呼吸困難及咯血，D-二聚體檢測和肺動脈CTA有助診斷。急診科會啟動綠色通道進(jìn)行溶栓或手術(shù)干預(yù)。
出現(xiàn)心口疼時應(yīng)立即停止活動保持安靜，記錄疼痛性質(zhì)、持續(xù)時間及誘發(fā)因素。避免自行服用止痛藥掩蓋病情，心血管疾病高危人群需隨身攜帶急救藥物。建議選擇就近具備胸痛中心的醫(yī)院就診，完善心電圖、血液檢查等基礎(chǔ)評估，根據(jù)初步診斷結(jié)果轉(zhuǎn)診至相應(yīng)?？七M(jìn)一步治療。日常需控制血壓血糖，戒煙限酒，避免過度勞累和情緒激動。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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