季節(jié)過敏性鼻炎的癥狀主要有鼻癢、陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻塞、嗅覺減退等。季節(jié)過敏性鼻炎通常由花粉、塵螨等過敏原引起,可通過避免接觸過敏原、藥物治療等方式緩解。
鼻癢是季節(jié)過敏性鼻炎的常見癥狀,患者常感覺鼻腔內(nèi)有螞蟻爬行感或難以忍受的瘙癢。過敏原刺激鼻黏膜后,會激活肥大細(xì)胞釋放組胺等炎性介質(zhì),導(dǎo)致神經(jīng)末梢敏感。癥狀較輕時可通過生理鹽水沖洗鼻腔緩解,嚴(yán)重時需遵醫(yī)囑使用鹽酸氮卓斯汀鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑等藥物控制炎癥反應(yīng)。
患者可能突然連續(xù)打噴嚏3-10次,尤其在早晨接觸冷空氣或過敏原后發(fā)作頻繁。這種反射性防御動作由三叉神經(jīng)介導(dǎo),試圖排出鼻腔內(nèi)過敏原。發(fā)作期間建議佩戴口罩減少刺激,可配合使用孟魯司特鈉片等白三烯受體拮抗劑降低氣道高反應(yīng)性。
鼻腔會持續(xù)分泌大量稀薄透明分泌物,嚴(yán)重時可能沿鼻后孔滴入咽喉。這是鼻黏膜血管通透性增加導(dǎo)致的漿液性滲出,與過敏原刺激后杯狀細(xì)胞增生有關(guān)。除口服氯雷他定片等抗組胺藥外,可短期使用鹽酸羥甲唑啉噴霧劑減輕黏膜水腫。
雙側(cè)鼻腔交替性或持續(xù)性堵塞,可能伴隨頭痛、睡眠障礙。鼻甲海綿體充血腫脹和分泌物滯留是主要原因。蒸汽吸入有助于緩解癥狀,頑固性鼻塞需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用布地奈德鼻噴霧劑等局部糖皮質(zhì)激素。
長期炎癥導(dǎo)致嗅區(qū)黏膜腫脹或神經(jīng)末梢損傷,患者可能出現(xiàn)嗅覺遲鈍或喪失。這種情況常見于合并鼻息肉的患者,需通過鼻內(nèi)鏡檢查評估病情。除規(guī)范用藥外,可嘗試嗅覺訓(xùn)練幫助功能恢復(fù)。
季節(jié)過敏性鼻炎患者應(yīng)關(guān)注當(dāng)?shù)鼗ǚ蹪舛阮A(yù)報,在高峰期減少戶外活動,外出時佩戴防花粉口罩。保持室內(nèi)濕度在40%-60%,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)和床上用品。飲食上適當(dāng)增加富含維生素C和歐米伽3脂肪酸的食物,如柑橘類水果、深海魚等,有助于減輕炎癥反應(yīng)。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)哮喘發(fā)作,需及時到耳鼻咽喉科或變態(tài)反應(yīng)科就診。
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