早期胃癌癥狀通常不明顯,多數(shù)患者可能僅表現(xiàn)為輕微消化不良或上腹不適。早期胃癌可能與幽門(mén)螺桿菌感染、長(zhǎng)期胃黏膜損傷、遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、胃部慢性疾病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為上腹隱痛、食欲減退、飯后飽脹、反酸噯氣、體重下降等癥狀。
早期胃癌由于腫瘤體積較小且未侵犯深層組織,癥狀往往缺乏特異性。上腹隱痛是較常見(jiàn)的表現(xiàn),疼痛多為間歇性鈍痛,與飲食無(wú)明確關(guān)聯(lián)。食欲減退可能逐漸出現(xiàn),患者對(duì)肉類等食物產(chǎn)生厭惡感,伴隨進(jìn)食量減少。飯后飽脹感與胃排空功能受損有關(guān),部分患者誤認(rèn)為是普通胃炎。反酸噯氣因胃酸分泌紊亂導(dǎo)致,夜間平臥時(shí)可能加重。體重下降是較晚出現(xiàn)的癥狀,與營(yíng)養(yǎng)吸收障礙和代謝異常相關(guān)。
當(dāng)腫瘤進(jìn)展至中晚期時(shí),癥狀會(huì)逐漸明顯??赡艹霈F(xiàn)持續(xù)性劇烈腹痛、嘔血黑便、吞咽困難、腹部包塊等典型表現(xiàn)。腫瘤轉(zhuǎn)移可引起黃疸、腹水、鎖骨上淋巴結(jié)腫大等全身癥狀。此時(shí)胃鏡檢查多能發(fā)現(xiàn)明顯潰瘍或腫塊,病理活檢可確診。
建議40歲以上人群定期進(jìn)行胃鏡檢查,尤其是有胃癌家族史、長(zhǎng)期幽門(mén)螺桿菌感染或慢性萎縮性胃炎者。日常應(yīng)避免高鹽腌制食品,減少煙酒攝入,保持規(guī)律飲食。出現(xiàn)持續(xù)上腹不適超過(guò)兩周時(shí),應(yīng)及時(shí)消化內(nèi)科就診,通過(guò)胃鏡、活檢等明確診斷。確診早期胃癌后可通過(guò)內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)等微創(chuàng)治療獲得良好預(yù)后,五年生存率超過(guò)90%。
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