懷孕后最早在停經(jīng)5-6周可能出現(xiàn)孕吐反應(yīng),但個(gè)體差異較大。孕吐通常與體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素水平升高有關(guān),多數(shù)孕婦在孕8-10周癥狀最明顯。
孕吐最早出現(xiàn)時(shí)間與激素變化密切相關(guān)。部分孕婦在受精卵著床后即出現(xiàn)輕微惡心感,但典型嘔吐癥狀多始于孕5周后。此時(shí)胎盤開始分泌大量人絨毛膜促性腺激素,該激素會(huì)刺激胃腸蠕動(dòng)減慢并影響大腦嘔吐中樞。孕吐程度從晨起干嘔到頻繁嘔吐不等,常伴有食欲減退、厭惡油膩氣味等癥狀。日??赏ㄟ^(guò)少量多餐、避免空腹、飲用姜茶等方式緩解。若嘔吐嚴(yán)重影響進(jìn)食,可遵醫(yī)囑使用維生素B6片或多潘立酮片等藥物干預(yù)。
極少數(shù)孕婦可能出現(xiàn)妊娠劇吐,表現(xiàn)為持續(xù)劇烈嘔吐導(dǎo)致脫水或電解質(zhì)紊亂。這種情況多發(fā)生在孕9周前后,可能與甲狀腺功能異?;蚨嗵ト焉镉嘘P(guān)。妊娠劇吐需住院接受靜脈補(bǔ)液治療,必要時(shí)使用昂丹司瓊注射液等止吐藥物。雙胎或葡萄胎孕婦因激素水平更高,孕吐可能更早出現(xiàn)且程度更重。
孕吐期間應(yīng)保持環(huán)境通風(fēng),避免接觸油煙等刺激性氣味。飲食選擇清淡易消化的食物如蘇打餅干、米粥等,每日分6-8次進(jìn)食。若出現(xiàn)24小時(shí)內(nèi)無(wú)法進(jìn)食、尿量明顯減少或體重下降超過(guò)孕前5%,需立即就醫(yī)。多數(shù)孕婦的孕吐癥狀在孕12-16周會(huì)自然緩解,僅少數(shù)可能持續(xù)至孕中期。
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