判斷胃酸過(guò)多或不足需結(jié)合典型癥狀和醫(yī)學(xué)檢查,胃酸過(guò)多主要表現(xiàn)為燒心、反酸、空腹胃痛,胃酸不足則常見(jiàn)餐后腹脹、消化不良、異常噯氣。
胃酸過(guò)多時(shí),胃黏膜受刺激產(chǎn)生燒灼感,疼痛多出現(xiàn)在兩餐之間或夜間,進(jìn)食可暫時(shí)緩解。伴隨反酸癥狀,口腔常出現(xiàn)酸苦味,部分患者可能出現(xiàn)食管灼痛或慢性咳嗽。長(zhǎng)期胃酸過(guò)多可能引發(fā)反流性食管炎或胃潰瘍,需通過(guò)胃鏡或24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)確診。
胃酸不足時(shí),食物分解效率下降導(dǎo)致餐后持續(xù)性腹脹,尤其在攝入高蛋白食物后加重。消化不良表現(xiàn)為糞便中可見(jiàn)未消化食物殘?jiān)?,異常噯氣帶有腐敗氣味。患者可能伴隨營(yíng)養(yǎng)素缺乏癥狀如貧血、指甲脆裂,可通過(guò)胃酸分泌試驗(yàn)或血胃蛋白酶原檢測(cè)輔助診斷。
建議記錄每日癥狀出現(xiàn)的時(shí)間、誘因及緩解方式,避免自行服用抑酸藥物掩蓋病情。胃酸過(guò)多者可嘗試少量多餐,避免咖啡、酒精等刺激物,餐后保持直立姿勢(shì)。胃酸不足者應(yīng)充分咀嚼食物,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充消化酶。若癥狀持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)體重下降、嘔血等警示癥狀,需及時(shí)進(jìn)行胃功能檢查,胃鏡檢查能直觀評(píng)估胃黏膜狀態(tài),氫呼氣試驗(yàn)可幫助判斷消化功能。日常飲食注意溫度適宜,避免過(guò)冷過(guò)熱刺激胃酸分泌異常。
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