打呼嚕確實(shí)可能是一種疾病,醫學(xué)上稱(chēng)為阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征。打呼??赏ㄟ^(guò)調整睡姿、減重、使用口腔矯治器、持續氣道正壓通氣和手術(shù)治療等方式改善。打呼嚕通常由肥胖、鼻咽部結構異常、飲酒、甲狀腺功能減退、中樞神經(jīng)系統異常等原因引起。
仰臥位時(shí)舌根后墜容易加重打呼嚕,建議采取側臥位睡眠??墒褂梅来蝼眍^或在睡衣背部縫制網(wǎng)球幫助保持側臥姿勢。長(cháng)期保持側臥可減少氣道阻塞概率,對輕度打呼嚕有明顯改善作用。
肥胖是導致打呼嚕的常見(jiàn)原因,頸部脂肪堆積會(huì )壓迫氣道。通過(guò)飲食控制和適量運動(dòng)減輕體重,當體重指數降至24以下時(shí),多數患者的打呼嚕癥狀會(huì )顯著(zhù)減輕。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)。
適用于輕中度阻塞性睡眠呼吸暫?;颊?,通過(guò)前移下頜骨擴大氣道空間。常見(jiàn)類(lèi)型包括軟腭抬高器、舌固定器等,需由口腔科醫生定制。使用初期可能出現唾液增多、牙齒酸脹等不適,通常1-2周后可適應。
中重度患者首選治療方法,通過(guò)面罩輸送恒定壓力氣體保持氣道開(kāi)放。常用設備包括瑞思邁S9 AutoSet、飛利浦DreamStation等自動(dòng)調壓呼吸機。需要每晚使用4小時(shí)以上,能有效改善缺氧和白天嗜睡癥狀。
對于解剖結構異常導致的打呼嚕,可考慮懸雍垂腭咽成形術(shù)或頜面外科手術(shù)。兒童腺樣體肥大引起的打呼嚕,腺樣體切除術(shù)有效率可達90%。手術(shù)需嚴格評估適應證,術(shù)后需配合呼吸訓練防止瘢痕攣縮。
打呼?;颊邞苊馑帮嬀坪头面傡o藥物,保持臥室空氣濕潤。建議定期進(jìn)行睡眠監測評估病情變化,合并高血壓、糖尿病等慢性疾病者需積極控制基礎病。若出現晨起頭痛、白天嚴重嗜睡等缺氧癥狀,應及時(shí)到呼吸內科或耳鼻喉科就診。
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