喉癌早期可能出現(xiàn)聲音嘶啞、咽喉異物感、吞咽疼痛等癥狀,可通過(guò)手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等方式干預(yù)。喉癌通常與長(zhǎng)期吸煙飲酒、人乳頭瘤病毒感染、職業(yè)暴露等因素有關(guān)。
聲帶部位腫瘤生長(zhǎng)會(huì)導(dǎo)致發(fā)聲異常,早期表現(xiàn)為間歇性聲音沙啞,逐漸發(fā)展為持續(xù)性。需通過(guò)喉鏡活檢確診,早期局限病變可選擇二氧化碳激光微創(chuàng)手術(shù)。
腫瘤刺激咽喉黏膜產(chǎn)生持續(xù)存在的哽噎感,進(jìn)食時(shí)可能加重。電子喉鏡檢查可發(fā)現(xiàn)局部黏膜增厚或潰瘍,T1期腫瘤適合放射治療保留喉功能。
腫瘤侵犯喉部神經(jīng)或伴發(fā)炎癥時(shí)出現(xiàn)吞咽灼痛,可能放射至耳部。需進(jìn)行增強(qiáng)CT評(píng)估范圍,中晚期患者需聯(lián)合順鉑注射液化療與調(diào)強(qiáng)放療。
腫瘤表面潰破導(dǎo)致痰中帶血絲,常被誤認(rèn)為咽喉炎。窄帶成像內(nèi)鏡可提高檢出率,晚期患者可嘗試帕博利珠單抗注射液免疫治療。
淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí)出現(xiàn)無(wú)痛性硬結(jié),多位于頸動(dòng)脈三角區(qū)。超聲引導(dǎo)穿刺可明確性質(zhì),轉(zhuǎn)移灶需頸淋巴結(jié)清掃術(shù)聯(lián)合術(shù)后放療。
確診喉癌后需嚴(yán)格戒煙戒酒,保持口腔清潔使用復(fù)方氯己定含漱液,進(jìn)食溫涼流質(zhì)減少黏膜刺激。放療期間配合使用重組人表皮生長(zhǎng)因子外用溶液促進(jìn)黏膜修復(fù),定期復(fù)查喉鏡監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)。日常注意避免接觸工業(yè)粉塵等致癌物,出現(xiàn)持續(xù)兩周以上咽喉癥狀應(yīng)及時(shí)就診。
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