冠心病患者在病情穩(wěn)定、無嚴(yán)重癥狀時通??梢赃m度進(jìn)行性生活,但需根據(jù)個體情況評估風(fēng)險并遵醫(yī)囑調(diào)整頻率和強(qiáng)度。
對于病情穩(wěn)定的冠心病患者,適度性生活對心理和生理健康有積極作用。性活動時心率血壓的上升幅度與日常爬樓梯相當(dāng),多數(shù)患者可耐受。建議選擇非餐后、非疲勞時段進(jìn)行,避免環(huán)境溫度過高或過低。采用舒緩體位減少心臟負(fù)荷,過程中如出現(xiàn)胸悶氣短需立即停止。
存在未控制的心絞痛、近期心肌梗死或嚴(yán)重心力衰竭的患者應(yīng)暫緩性生活。這類人群性活動可能誘發(fā)心肌缺血甚至猝死。合并高血壓或糖尿病者需確保基礎(chǔ)疾病控制達(dá)標(biāo)。服用硝酸酯類藥物者須注意體位性低血壓風(fēng)險,避免與西地那非等藥物聯(lián)用。
冠心病患者維持性生活前應(yīng)接受心臟康復(fù)評估,包括運動負(fù)荷試驗確定安全心率范圍。日常需堅持服藥控制血壓血脂,戒煙限酒并保持適度運動。伴侶應(yīng)了解急救知識,備好硝酸甘油等應(yīng)急藥物。定期復(fù)查心電圖和心臟功能,根據(jù)醫(yī)生建議動態(tài)調(diào)整生活方案。
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