已經(jīng)換了的恒牙松動可通過牙周夾板固定、齦下刮治、根管治療、牙周翻瓣術(shù)、拔牙后種植修復(fù)等方式治療。恒牙松動通常由牙周炎、外傷、咬合創(chuàng)傷、根尖周炎、骨質(zhì)疏松等原因引起。
1、牙周夾板固定
牙周夾板固定適用于外傷或輕度牙周炎導(dǎo)致的牙齒松動。通過樹脂或金屬夾板將松動牙與鄰牙連接，分散咬合力促進牙周組織修復(fù)。治療期間需避免咀嚼硬物，定期復(fù)查調(diào)整夾板松緊度。常見并發(fā)癥包括鄰牙受力過大或牙齦刺激，需配合使用氯己定含漱液控制菌斑。
2、齦下刮治
齦下刮治針對牙周炎引起的松動，清除牙結(jié)石和感染牙骨質(zhì)。采用超聲器械與手工刮匙深入齦溝，消除牙周袋內(nèi)炎癥。可能伴隨牙齦出血和短暫敏感，術(shù)后需使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部給藥。重度牙周炎患者需每3個月維護治療，避免牙槽骨繼續(xù)吸收。
3、根管治療
根尖周炎導(dǎo)致的松動需進行根管治療，去除壞死牙髓并用牙膠尖充填根管。治療可消除根尖區(qū)膿腫，防止感染擴散至牙周膜。術(shù)后牙齒脆性增加，建議全冠修復(fù)。急性期可配合服用甲硝唑芬布芬膠囊，但需注意該藥可能引起胃腸道反應(yīng)。
4、牙周翻瓣術(shù)
中重度牙周炎適用牙周翻瓣術(shù)，翻開牙齦瓣直視下清創(chuàng)并植入骨粉。手術(shù)能重建部分喪失的牙槽骨，降低牙齒松動度。術(shù)后需服用頭孢克洛分散片預(yù)防感染，6周內(nèi)禁止使用牙線刺激術(shù)區(qū)。吸煙患者需提前戒煙以提高組織愈合能力。
5、拔牙后種植修復(fù)
Ⅲ度以上松動且無保留價值的患牙需拔除，3個月后行種植修復(fù)。種植體需與天然牙建立協(xié)調(diào)咬合關(guān)系，避免過度負荷。禁忌癥包括未控制的糖尿病和頜骨量不足，后者需先行骨增量手術(shù)。修復(fù)后每年需拍攝牙片監(jiān)測骨結(jié)合狀態(tài)。
恒牙松動患者日常應(yīng)使用軟毛牙刷和牙縫刷清潔，避免單側(cè)咀嚼和咬硬物。建議每半年進行專業(yè)潔治，糖尿病患者需加強血糖控制。青少年患者出現(xiàn)恒牙松動需排查頜骨發(fā)育異常，孕期女性激素變化可能加重牙周炎癥，應(yīng)增加口腔檢查頻率。長期服用抗凝藥物者進行牙周治療前需評估出血風(fēng)險。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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