哮喘發(fā)作時(shí)可通過(guò)保持鎮(zhèn)靜、使用急救藥物、調(diào)整體位、吸氧、就醫(yī)等方式緩解。哮喘發(fā)作通常由過(guò)敏原刺激、呼吸道感染、劇烈運(yùn)動(dòng)、冷空氣刺激、情緒波動(dòng)等原因引起。
哮喘發(fā)作時(shí)需保持情緒穩(wěn)定,避免因緊張導(dǎo)致呼吸急促加重癥狀??蓢L試緩慢用鼻吸氣、用口呼氣,同時(shí)遠(yuǎn)離煙霧、粉塵等刺激源。若為兒童發(fā)作,家長(zhǎng)需輕聲安撫并幫助其保持坐姿前傾體位。
立即按醫(yī)囑使用速效支氣管擴(kuò)張劑,如硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑或異丙托溴銨氣霧劑。若15分鐘內(nèi)未緩解可重復(fù)給藥,但24小時(shí)內(nèi)用藥不超過(guò)8噴。慢性哮喘患者可遵醫(yī)囑聯(lián)合使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑等控制藥物。
采用坐位或半臥位,身體稍向前傾,手肘支撐于膝蓋上。該體位有助于膈肌下降,增加肺通氣量。避免平臥或頸部過(guò)度后仰,防止氣道進(jìn)一步受阻。兒童可由家長(zhǎng)協(xié)助保持該體位。
若出現(xiàn)口唇青紫、血氧飽和度低于90%時(shí)需及時(shí)吸氧,氧流量控制在2-4升/分鐘。家用制氧機(jī)需提前調(diào)試好參數(shù),便攜式氧氣瓶應(yīng)存放在易取位置。注意避免高濃度長(zhǎng)時(shí)間吸氧導(dǎo)致二氧化碳潴留。
出現(xiàn)持續(xù)喘息超過(guò)1小時(shí)、說(shuō)話困難、藥物無(wú)效、意識(shí)模糊等情況時(shí)需立即急診。重度發(fā)作可能需要靜脈注射甲潑尼龍琥珀酸鈉或氨茶堿注射液,嚴(yán)重者需氣管插管機(jī)械通氣。就醫(yī)時(shí)需攜帶既往用藥記錄和過(guò)敏史資料。
哮喘患者日常需避免接觸花粉、寵物皮屑等過(guò)敏原,定期清洗床品并使用防螨罩。飲食宜清淡,適量補(bǔ)充維生素D和Omega-3脂肪酸。遵醫(yī)囑進(jìn)行呼吸訓(xùn)練如腹式呼吸,冬季外出佩戴口罩。建議每3-6個(gè)月復(fù)查肺功能,隨身攜帶急救藥物并確保家屬掌握使用方法。發(fā)作緩解后需記錄誘因和癥狀變化規(guī)律,為后續(xù)治療調(diào)整提供依據(jù)。
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