糖尿病是一種以血糖升高為特征的慢性代謝性疾病,通過規(guī)范治療可以控制病情但難以徹底治愈。糖尿病主要分為1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和其他特殊類型糖尿病,治療方式包括飲食控制、運動干預、藥物治療和血糖監(jiān)測等綜合管理。
1型糖尿病是胰島β細胞破壞導致胰島素絕對缺乏的自身免疫性疾病,通常表現(xiàn)為多飲多尿、體重下降等癥狀。治療需終身依賴胰島素注射,常用藥物包括門冬胰島素注射液、賴脯胰島素注射液等?;颊咝瓒ㄆ诒O(jiān)測血糖,避免酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥。
2型糖尿病與胰島素抵抗和分泌不足有關,常見于超重人群。初期可通過二甲雙胍片、格列美脲片等口服降糖藥控制,中后期可能需要胰島素聯(lián)合治療。長期血糖控制不佳可能導致視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病等慢性并發(fā)癥。
妊娠糖尿病指妊娠期間首次發(fā)現(xiàn)的糖代謝異常,多數(shù)產(chǎn)后可恢復。治療以飲食調(diào)整和胰島素治療為主,禁用口服降糖藥。未控制可能增加巨大兒、新生兒低血糖等風險,產(chǎn)后需定期篩查2型糖尿病。
包括單基因糖尿病、胰腺疾病繼發(fā)糖尿病等,需針對病因治療。如線粒體糖尿病需避免使用雙胍類藥物,胰腺切除術后糖尿病需胰島素替代治療。這類糖尿病診斷需結(jié)合基因檢測或特殊檢查。
長期高血糖可導致大血管和微血管病變,包括冠心病、糖尿病足、周圍神經(jīng)病變等。預防需嚴格控制血糖血壓血脂,定期進行眼底檢查、尿微量白蛋白篩查等并發(fā)癥評估。
糖尿病患者需建立科學飲食結(jié)構(gòu),選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、綠葉蔬菜,避免精制糖和高脂飲食。每周進行150分鐘中等強度運動如快走、游泳,保持規(guī)律作息和血糖監(jiān)測。戒煙限酒,定期復查糖化血紅蛋白和并發(fā)癥相關指標,在醫(yī)生指導下調(diào)整治療方案。通過系統(tǒng)管理可使血糖長期達標,延緩并發(fā)癥發(fā)生,維持良好生活質(zhì)量。
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