截癱能否治好取決于脊髓損傷的嚴(yán)重程度和損傷部位,不完全性脊髓損傷通過(guò)綜合治療可能恢復(fù)部分功能,完全性脊髓損傷通常難以治愈。
不完全性脊髓損傷患者經(jīng)過(guò)規(guī)范治療可能改善運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)或自主神經(jīng)功能。早期使用甲鈷胺片、鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子注射液等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物有助于神經(jīng)修復(fù),配合高壓氧治療可改善局部缺氧狀態(tài)??祻?fù)訓(xùn)練包括關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí)、肌力訓(xùn)練和平衡協(xié)調(diào)訓(xùn)練,部分患者通過(guò)功能性電刺激治療可重建神經(jīng)肌肉控制。損傷后6個(gè)月內(nèi)是黃金恢復(fù)期,約半數(shù)患者能恢復(fù)獨(dú)立行走能力。
完全性脊髓損傷目前尚無(wú)有效治愈手段。損傷平面以下運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)功能永久喪失,需終身使用輪椅等輔助器具。并發(fā)癥管理是關(guān)鍵,間歇導(dǎo)尿預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染,定期翻身避免壓瘡形成。脊髓損傷后神經(jīng)病理性疼痛可用普瑞巴林膠囊、加巴噴丁膠囊控制,肌肉痙攣?zhàn)⑸銩型肉毒毒素緩解。干細(xì)胞移植等實(shí)驗(yàn)性療法仍在探索階段,尚未證實(shí)臨床療效。
患者需堅(jiān)持終身康復(fù)訓(xùn)練維持殘存功能,使用防褥瘡床墊等輔助器具。保持每日2000毫升飲水量預(yù)防泌尿系結(jié)石,每2小時(shí)翻身一次避免皮膚受壓。心理干預(yù)尤為重要,抑郁癥狀可遵醫(yī)囑使用鹽酸舍曲林片等抗抑郁藥。建議定期復(fù)查脊髓磁共振評(píng)估病情變化,神經(jīng)電生理檢查監(jiān)測(cè)功能恢復(fù)情況。
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