頭暈可能引起跌倒、暈厥、心腦血管事件等后果。頭暈通常由前庭功能障礙、低血壓、貧血、耳石癥、腦供血不足等因素引起,可能伴隨惡心、嘔吐、平衡障礙等癥狀。長期反復(fù)頭暈可能影響日常生活質(zhì)量,需根據(jù)具體病因干預(yù)。
頭暈發(fā)作時平衡功能受損,容易導(dǎo)致跌倒。老年人或骨質(zhì)疏松患者跌倒后可能引發(fā)骨折,如髖部骨折可能需手術(shù)治療。建議頭暈時立即坐下或扶靠固定物體,避免行走或駕駛。
嚴(yán)重頭暈可能進展為暈厥,常見于體位性低血壓或心律失常患者。暈厥時意識短暫喪失可能導(dǎo)致頭部外傷,心源性暈厥有猝死風(fēng)險。發(fā)作前常有黑蒙、出汗等先兆,需及時平臥防止摔傷。
后循環(huán)缺血引起的頭暈可能是腦卒中前兆,若不及時處理可發(fā)展為腦梗死。伴隨言語不清、肢體無力時需緊急就醫(yī)。高血壓患者突發(fā)眩暈可能提示椎基底動脈供血不足,需監(jiān)測血壓變化。
慢性頭暈患者因癥狀反復(fù)易產(chǎn)生焦慮情緒,形成頭暈-恐懼-回避的惡性循環(huán)。前庭性偏頭痛患者可能因長期頭暈影響社交和工作,需配合心理疏導(dǎo)及前庭康復(fù)訓(xùn)練。
梅尼埃病等內(nèi)耳疾病導(dǎo)致的頭暈常伴隨耳鳴、耳悶及波動性聽力下降。反復(fù)發(fā)作可能造成不可逆聽力損害,需盡早使用改善微循環(huán)藥物如銀杏葉提取物注射液,必要時行鼓室注射治療。
日常應(yīng)避免突然起身、過度疲勞等誘因,高血壓患者需規(guī)律監(jiān)測血壓。發(fā)作期間保持環(huán)境安靜,補充淡鹽水防止脫水。若頭暈持續(xù)超過1小時或伴隨神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,須立即就醫(yī)排查腦卒中、心律失常等急癥。前庭功能障礙者可進行 Brandt-Daroff 習(xí)服訓(xùn)練,貧血患者需加強鐵質(zhì)和維生素B12攝入。
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