腦血栓最佳治療時(shí)期是發(fā)病后4.5小時(shí)內(nèi),此時(shí)靜脈溶栓治療效果最佳。腦血栓治療時(shí)機(jī)主要分為超急性期、急性期、恢復(fù)期和后遺癥期,不同階段干預(yù)重點(diǎn)不同。
發(fā)病后4.5小時(shí)內(nèi)屬于超急性期,此時(shí)腦組織尚未發(fā)生不可逆損傷,通過(guò)阿替普酶靜脈溶栓可有效溶解血栓。超過(guò)4.5小時(shí)但未達(dá)6小時(shí)的患者,經(jīng)多模式影像評(píng)估后部分仍可接受溶栓治療。急性期指發(fā)病后6-72小時(shí),此階段以抗血小板聚集、改善腦循環(huán)為主,常用藥物包括阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等?;謴?fù)期從發(fā)病后3天持續(xù)至6個(gè)月,重點(diǎn)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練和二級(jí)預(yù)防。后遺癥期則需長(zhǎng)期管理危險(xiǎn)因素,控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。
建議出現(xiàn)言語(yǔ)含糊、肢體無(wú)力等卒中征兆時(shí)立即就醫(yī),避免錯(cuò)過(guò)黃金治療時(shí)間窗。日常需監(jiān)測(cè)血壓血糖,保持低鹽低脂飲食,戒煙限酒,規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),遵醫(yī)囑服用抗凝藥物預(yù)防復(fù)發(fā)。
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